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病理科取材室工作制度

一、目的

规范取材室工作。

二、定义

无

三、制定依据

结合《**省临床病理科管理规范与指南细则》（2015年10月）、《临床技术操作规范—病理学分册》和本科室实际制定。

四、适用范围

病理科取材人员。

五、条款：

1.取材室基本设施：取材台、取材辅助台、病理标本贮存柜、各类取材用具、取材记录台、组织脱水机等。

2.取材台基本功能：照明灯、排风机、取材板、可移动淋浴喷头、台面喷淋、水池、水管、刀具架、紫外线消毒灯。

3.取材室的基本要求：安全、清洁，各类标本按规定存放，做到在取材前和取材后看不见标本。

4.取材医师及技术人员应熟悉取材室的各种设备的功能和操作程序，保证各类设备安全正常运行，严禁违章操作。

5.取材时主要工作应在取材台上完成，取材时的边角料应放回该标本的标本袋中。

6.取材医师在进行大体标本描述时应尽量使用病理术语详细的描述，特殊病例描述时也可能使用简捷语句。

7.取材医师着隔离衣时，不得在取材室以外的区域穿行活动，不要将标本拿到取材室以外地方进行拍照或其他教学活动。

8.取材辅助台，一般情况下不做常规取材的使用，其活动标本台只作为取材时的临时存放标本时使用。取材完后将其清洗干净以备下次取材时使用。

9.取材时应注意标本与记录台的距离，防止污物对记录台的污染。

10.取材结束后，应及时对取材用具、取材板正反两面、取材台台面及水池用清水进行彻底冲洗、擦干。严禁用淋浴头对取材台的排风口处进行冲洗。

11.取材台及取材辅助台都设有紫外线消毒灯，常规设定在夜间自动消毒，也可根据需要进行调整，临时使用，应注意及时关闭。

12.取材医师在存放病理标本时，应检查标本袋是否遗漏，并将标本放入标本袋内。

13.取材医师在存取标本时应防止固定液洒漏，若发生洒漏应及时清理，以防止甲醛液对标本柜的腐蚀。应定期清洗病理标本贮存柜下层的托盘。

14.各位医师应在病理报告发出后及时清理病理标本柜的标本。

15.取材台、取材辅助台及病理标本贮存柜为不锈钢材料，一般保养时用清水擦净后，再用棉纱布擦干即可。

六、相关文件

《**省临床病理科管理规范与指南细则》（2015年10月）

《临床技术操作规范—病理学分册》

七、附件

无