《尺骨茎突骨折》课件.pptVIP

********************************神经损伤1尺神经损伤尺神经损伤会导致手部小指和无名指的麻木、无力或疼痛。2症状手部小指和无名指的麻木、无力或疼痛3原因骨折部位的压迫或损伤4治疗神经修复手术截骨愈合延迟1原因血液供应不足、感染、营养不良等2症状骨折部位疼痛、肿胀、活动受限3治疗药物治疗、手术治疗畸形愈合尺骨茎突偏离尺桡关节间隙狭窄腕关节僵硬治疗策略保守治疗手术治疗保守治疗适应症1骨折轻微、无移位2患者年龄较大、身体状况差3患者不愿意接受手术手术治疗的适应症骨折移位明显骨折移位明显，保守治疗无法复位尺桡关节间隙损伤严重尺桡关节间隙损伤严重，影响腕关节功能保守治疗失败保守治疗3个月以上，骨折仍未愈合手术方式的选择切开复位内固定术微创手术截骨的标准1骨折移位大于5mm2尺桡关节间隙狭窄3腕关节功能障碍截骨的方法开放截骨术闭合截骨术截骨的时机急性期截骨慢性期截骨截骨的长度截骨长度根据骨折情况决定关节固定的方法1石膏固定适用于骨折轻微、无移位的情况2支具固定适用于骨折轻微、无移位的情况3夹板固定适用于骨折轻微、无移位的情况4外固定适用于骨折严重、开放性骨折固定材料的选择1金属内固定骨板、螺钉2生物材料内固定聚乳酸、羟基磷灰石关节功能锻炼固定时间的选择骨折类型固定时间并发症预防措施1神经损伤的预防2预防截骨愈合延迟3预防畸形愈合神经损伤的预防术前仔细评估术前仔细评估尺神经的位置和功能，避免损伤术中保护神经术中仔细分离和保护尺神经术后定期检查术后定期检查尺神经的功能，及时发现和处理神经损伤预防截骨愈合延迟保证充足的血液供应预防感染保证营养充足预防畸形愈合1术前仔细规划截骨位置2术中精细操作3术后早期功能锻炼病例分享1患者情况35岁男性，跌倒时用手撑地，尺骨茎突骨折治疗方案保守治疗，石膏固定4周，功能锻炼治疗结果骨折愈合良好，腕关节功能恢复正常病例分享2病例分享3病例分享4病例分享5病例分享6病例分享7病例分享8病例分享9病例分享10总结尺骨茎突骨折是腕部常见的骨折，治疗目标是恢复腕关节的功能，减轻疼痛，稳定骨折部位。保守治疗和手术治疗是尺骨茎突骨折的主要治疗方法，具体选择哪种治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素决定。参考文献1.临床骨科杂志.2023,26(12):1125-1129.*尺骨茎突骨折本课件将带您深入了解尺骨茎突骨折的定义、发病机制、分类、治疗方法以及并发症等方面，并分享一些临床案例，帮助您更好地理解和掌握尺骨茎突骨折的诊疗。定义尺骨茎突骨折是指尺骨远端茎突的骨折，通常发生在尺骨茎突与桡骨远端之间。尺骨茎突骨折是腕部常见的骨折之一，通常由直接暴力或间接暴力造成。尺骨茎突骨折又称尺骨茎突骨折，是腕部常见的骨折之一。它通常是由直接暴力或间接暴力造成，例如跌倒时用手撑地或手腕过度伸展。发病机制1跌倒时用手撑地2手腕过度伸展3直接暴力撞击4慢性劳损解剖复习尺骨茎突位于尺骨远端，是尺侧腕伸肌的附着点。尺骨茎突与桡骨远端之间的距离称为尺桡关节间隙，是手腕关节的重要组成部分。尺骨茎突骨折常伴有尺桡关节间隙的损伤，导致腕关节功能障碍。分类I型仅尺骨茎突骨折，无尺桡关节间隙损伤II型尺骨茎突骨折伴有尺桡关节间隙的轻微损伤III型尺骨茎突骨折伴有尺桡关节间隙的严重损伤治疗目标恢复腕关节的功能减轻疼痛稳定骨折部位保守治疗1石膏固定或支具固定2早期功能锻炼3定期复查手术适应证保守治疗失败骨折移位明显尺桡关节间隙损伤严重手术方法切开复位内固定伤口缝合腕关节固定石膏固定适用于骨折轻微、无移位的情况1支具固定适用于骨折轻微、无移位的情况2夹板固定适用于骨折轻微、无移位的情况3术后处理1术后早期制动2术后4-6周后逐渐进行功能锻炼3定期复查并发症防治1神经损伤2截骨愈合延迟3畸形愈合住院期间管理监测生命体征疼痛管理伤口护理功能锻炼指导出院指导继续功能锻炼遵医嘱进行功能锻炼，避免过度劳累定期复查定期到医院复查，观察骨折愈合情况注意保护避免手腕过度负重，避免剧烈运动并发症1神经损伤尺神经损伤2截骨愈合延迟骨痂形成缓慢3畸形愈合骨折部位畸形愈合，影响腕关节功能**************