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操作前准备
操作前准备
护士
用物准备
环境
病人
素质要求(仪表,态度)????规范洗手,戴口罩
治疗盘.?螺旋型鼻肠管.?手套?.治疗巾.治疗碗内盛无菌生理盐水或无菌蒸馏水.纱布.面巾纸.胶布.污物杯.50ml空针筒.听诊器.PH试纸
安静,温、湿适宜。
①取舒适卧位(坐位,半卧位)?②垫治疗巾于颌下③清洁鼻腔??
操作流程
携用物至病人床旁???核对(床号.姓名.医嘱)???解释,戴手套
检查鼻肠管,将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与鼻肠管连接头
固定?;测量插入的管道长度:耳垂至鼻尖再到剑突的距离,做一记号,另
做外在记号外25cm和50cm处各做一记号
管道前端用无菌生理盐水或无菌水湿润,插入鼻肠管??
?经鼻腔插入鼻肠管至喉部时嘱病人吞咽(昏迷病人头部抬起使下颌靠近胸骨柄),同时将管道轻轻推进,至第1?个记号处。证实方式:①?回抽液体测PH值?②?管内注气,闻气过水声?③?X线
被证实后,向管道内注入至少20ml无菌生理盐水或无菌水。将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第2个记号处,最后将钢丝全部取出
管道固定:将管道悬空约40cm,再固定于近耳垂部。?等待8-12h当管道的第3个标记到达病人的鼻部后固定管道。?X线确认后即可鼻饲。
用物处置,洗手记录。
??
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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