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姑息医疗原则重视生命并认为死亡是一种正常过程A既不加速,也不延后死亡B提供解除痛苦和不适症的办法C延长生存时间?关注生存质量?真正的医疗模式:总是去倾听,偶尔去帮助,有时去治疗我们的现状:总是去治疗,偶尔去帮助,很少去倾听服务态度好=服务质量好?思索四项标志性指数加权后得到中国台湾亚太地区排名第一,全球排名14临终护理的可获得性(25%)临终护理质量(40%)香港全球排名20,大陆排名37(倒数第四)临终护理费用(15%)英国排名第一,澳大利亚排名第二基本临终健康护理环境(20%)死亡质量指数第一部分灵性关怀≠宗教灵性希望重新诠释生活、寻找人生的意义和目标希望被原谅及原谅他人,重建及修复关系希望维持做人的尊严希望家人的陪伴,希望与人交流,倾诉自己的情感灵性需求空巢家庭一般是指家庭中因子女外出工作学习,老人独居的一种现象。*WHO将人的年龄界限又作了新的划分:44岁以下为青年人;45~59岁为中年人;60~74岁为年轻老人(theyoungold);75~89岁为老老年人(theoldold);90岁以上为非常老的老年人(theveryold)或长寿老年人(thelon-gevous)按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”,三到四项“做不了”的定义为“中度失能”,五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。*药剂师心理学家营养师医生志愿者宗教工作者社工职业治疗师物理治疗师护士*新加坡连氏基金会与英国经济人智库40个国家*姑息护理PalliativeCare
——汕头学习报告
安宁疗护专业学组成立大会安宁疗护专业学组颁发聘书仪式培训内容第一部分老年照护现状受环境因素(天气、居家环境、家人支持、经济及社会福利)影响大多种病因体征或临床表现不明显、不典型慢性病发生率高,且多病共存、老年综合征容易有并发症、骨牌效应康复需求高030405060102老年人患病特点老年综合征是指老年期由多种因素造成的一组症候群,是躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加的结果,即“多因一果”“照护”与“护理”概念辨析涵义更为丰富包含专业护理、家庭照顾、社会支持等护理照护偏专业化专业色彩较浓4-2-1家庭结构,一对夫妇要赡养至少四位老人空巢家庭增多传统的“家庭养老模式”在崩溃传统的家庭照护功能减弱失能老年人继续增加;2015达到4千万肆空巢老年人规模持续增大;2013年突破1亿叁慢性病老年人持续增多;2013年突破1亿大关贰高龄老年人持续增长;年平均增长100万壹老年照护需求巨大老年照护的三大环节急性医疗护理生活照料长期照护010302失能时专业及非专业人员提供的护理活动以保证失能的人获得最大可能的独立、自主,参与个人满足及人格尊严平时健康时指日常的衣食住行的安排与管理生病时在医院或诊所所提供的诊断、治疗和护理长期照护生活照料米老鼠式健康老年人主要为生活照料,偶尔需要急性护理及长期照护服务急性医疗护理老年照护模式老年照护模式自行车式患病老年人(如高血压、糖尿病)不但需要生活照料,也需要门诊、住院等急诊医疗,甚至部分患病老人需要短暂性的长期照护长期照护急性医疗护理生活照料大连环式严重慢性病、生理功能丧失到一定程度三种照护模式同等重要且须协调分工急性医疗护理生活照料长期照护老年照护模式01老年公寓、安养机构02养护机构03临终病房04原居住宅无缝式衔接照护老年公寓、安养机构1临终病房3养护机构2原居住宅4无缝式衔接照护与疾病健康状况相关的学习能力;自理能力;主要照顾者的照护能力评估拟定持续性照护计划;为患者确定合适的接管场所(家庭或其他长照机构)计划实施患者资料的交班;根据接管场所的实际情况修正持续性照护计划转介出院后家访或电话追踪;持续的追踪评估患者评价有价值的出院计划第二部分临终关怀香港:纾缓护理/善终服务台湾:安宁疗护内地:姑息护理/临终关怀/缓和护理概念姑息护理与临终关怀姑息护理PalliativeCare临终关怀HospiceCare“对临终患者提供的专业的支持性卫生保健服务,通过整体照护方法,在满足患者当前的生理需求的同时,为患者及其家属提供法律、经济、情感和精神上的支持咨询,此外对已故患者家属进行丧亲支持。
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