全膝关节置换术后护理与病例介绍.pptx

全膝关节置换(Huan)术后护理;第二页，共三十四页。;全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里程碑。美国总人口约3亿，每年实施的全膝关节置换术达20万例(Li)，我国人口13亿，每年不到2万例。究其原因，除了经济条件的差距，主要是科普知识的差距。;膝关节置换适应症

膝关节解剖及手术过程

全(Quan)膝置换术后护理

全膝置换术康复锻炼

;手术(Shu)适应症;退行性骨关节(Jie)炎;屈(Qu)曲挛缩内翻畸形;屈曲挛缩(Suo)外翻畸形;.膝内(Nei)翻畸形;类(Lei)风湿性关节炎（RA）;强直性(Xing)脊柱炎（AS）;创伤性关节(Jie)炎;膝关节(Jie)的解剖;手(Shou)术过程;手术(Shu)过程;手术过(Guo)程;骨(Gu)水泥;安(An)装假体;术(Shu)后;全膝关节置(Zhi)换术后的护理;3、体位护理

将患肢抬高略15～30度，垫枕放于小腿中下部，保持膝关节近(Jin)伸直中立位，避免小腿腓肠肌静脉丛血栓的形成和腓总神经的损伤。

4饮食护理

合理膳食，提倡高纤维素、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食，多进食新鲜蔬菜和水果等；宜少吃多餐，严格控制体重；不宜过度饮酒，及辛辣、浓茶、咖啡等饮品。;二、心理护理

由于长期的关节功能丧失，疼痛的折磨，生活不能自理，患者情绪不稳定，同时相当一部分患者对手术的期望值很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生严重并发症而焦虑、恐惧心理，通过和病人面对面的交谈，并介绍成功的病例帮助病人认(Ren)识人工膝关节置换术，消除病人的疑惑，树立信心。

三、疼痛护理

疼痛是术后最常见的症状，除造成患者痛苦不安外，还会影响患者血压、心率、饮食，睡眠和心理状态以及手术关节的功能恢复，应积极采取有效的镇痛措施，可根据疼痛笑脸评分法得表情，给予镇痛剂(如曲马多注射剂)并配合分散其注意力(听轻音乐，多与病人交谈)，以减轻患者的疼痛。;;2预防感染

预防膝关节感染是人工膝关节置换术后护理极其重要的一环，它直接影响手术的质量。护理人员必须严密观察体温的变化，3日内可出现中低热，多为吸收热。若术后出现体温明显升高伴伤口红肿、疼痛，关节肿胀，则提示有感染的发生，应及时汇报医生，选用有效的抗生素，做好相应处理，另外增加营养摄入，提高机体免疫力。

3假体松动

松动是人工膝关节返修术的主要原因。预防假体松动的措施除改进假体设计、手术医师提高手术精确性外，还要加强健康教育，体胖者减肥，避免跑、跳、背重物等活动，防止(Zhi)膝关节假体承受过度应力。;;康复训(Xun)练;康(Kang)复目标;第一阶段功能锻(Duan)炼;第二阶段功(Gong)能锻炼;直腿抬高练(Lian)习;膝关节屈伸练(Lian)习;第三(San)阶段;第(Di)四阶段