静脉留置针培训.ppt

**渗出：成因：导管脱出静脉；静脉壁薄弱导致渗体渗入周围组织；操作不当使针尖刺破外套未及时发现；穿刺过度，损伤静脉后壁；处理：拔除导管，选择其它的静脉进行穿刺。预防：选择血管：选择粗直，血流量丰富，无静脉瓣的的血管。选择穿刺部位：避免在关节部位穿刺，避免在不完整的皮肤上进行穿刺。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日**渗出：选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液工具。穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度稍慢；穿刺角度为１５～３０度；针尖退回导管内再送。固定：用无菌透明敷料固定。药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管穿刺；能静脉推注的药物的尽量减少输注;需要输注毒性，损伤血管药物的病人应选用中心静脉直行输注。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日**静脉炎：化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎细菌性静脉炎第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日**化学性静脉炎：成因：输注药物或液体对静脉的刺激症状：穿刺静脉顺走行方向发红，局部压痛处理：停止在此静脉输液，２４小时内冷敷，２４小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。预防：建议医生尽量选用中性药液。尽量选用较粗大的静脉输注，以便有足够的血液稀释。输注刺激性较强的药物可将滴注速度减慢第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于静脉留置针培训第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日**定义：外周静脉留置针又称套管针:针蕊的外套可以在病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套管和针蕊一起刺入血管中，当套管送入血管后抽出针蕊，仅将柔软的外套留在血管内进行输液。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子静脉留置针结构莱距离第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日流速应用19~25ml/min小儿细小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5.5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择不同规格、型号、颜色及流速第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择手背静脉周围静脉下肢静脉不同部位静脉的回心血流量手背及前臂静脉：1-95ml/分肘部及上臂静脉：100-300ml/分锁骨下静脉：1000-1500ml/分上腔静脉：2000-2500ml/分第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针的优点操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日**使用留置针的好处：导管柔软，不易损伤血管保证输液时的安全。避免每天穿刺血管，减轻痛苦，保护血管。使病人在输液时感觉更为舒适。提高工作效率。提高护理质量。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日**留置的时间：72-96h，建议不超过一周，尽早拔针，减少感染的机会。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日**选择留置针的原则：尽量选择最短，最小型号，能满足输液要求即可。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日**选择静脉的原则：选择粗直，弹性好，血流丰富，避开静脉瓣，首选头静脉。第10页，共45页，星期日，2