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良性前列腺增生诊疗指南.ppt

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•概述

•诊断

主要内容•临床表现

•治疗

•随访

概述:BPH定义

引起中老年

男性排尿障

碍原因中最

为常见的一

种良性疾病

概述:BPH的流行病学

最初通常发生在40岁以后

60岁时大于50%

80岁时高达83%

概述:BPH的病因学

BPH

炎症细胞

概述:BPH的病理

McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周

围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区

概述:BPH的病理生理

排尿期

症状

梗阻逼尿肌

机制机制

机械性梗阻:动力性梗阻:

与后尿道平逼尿肌收缩长期梗阻老年性膀胱老化

与前列腺大力减低的影响疾病

小相关滑肌张力相

概述:BPH的病理生理

储尿期

症状

逼尿肌尿道

机制机制

机械性梗阻:动力性梗阻:

与后尿道平逼尿肌收缩长期梗阻老年性膀胱老化

与前列腺大力减低的影响疾病

小相关滑肌张力相

关尿道括

神经源膀胱不稳定

约机制

BOOOAB性膀胱老化尿道

受损

BPH的临床表现

BPH

临床表现

(LUTS)

BPH的临床进展性

指的是随着病程的延长,BPH患者的主观症状和客

观指标进行性加重的趋势。

LUTS加重而导致患者生活质量下降

最大尿流率进行性下降

反复血尿、反复尿路感染BPH

膀胱结石临床进展

急性尿潴留

肾功能损害

BPH患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式

BPH的诊断

病史询问(IPSS、QOL评分)

体格检查:外生殖器、DRE、局部神经系统

尿常规推

PSA荐

前列腺超声

尿流率检查

BPH的诊断:前列腺大小分度

I度:20~25gII度:25~50gIII度:50~75gIV度:大于75g

BPH的诊断:IPS

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