附加意外伤害住院补贴费率精算说明.pdfVIP

联合财产

附加意外住院医疗费率精算

说明

为了规范意外险的发展，进一步提高意外险产品的市场竞争力，充分发挥附加险的保障

作用，满足消费者的多元化需求，我公司组织专业力量，经过调研、论证，对附加意外

住院医疗现行条款和费率进行了修订。现将修订后的条款费率说明如下：

第一部分条款修订说明

该条款是在个人人身意外附加意外住院医疗的基础上修订成的

一个通用附加险。此次修订主要是规范了在实务中易引起歧义的表述，责任保持不变,

针对意外医疗险的特点调整了责除，增加了部分释义。

第二部分费率说明

一、公司的数据

1、损失数据

表一：2005-2011年附加意外住院医疗损失数据

金额（万保费收入（万

保单年度净费率(%)满期赔付率(%)

元）元）

20054,92813.900.2825.24

200610,48241.400.3927.19

20077,40545.540.6117.93

200837,052113.790.3125.62

200917,74957.370.3241.66

201015,77841.630.2619.83

2011年1-10

38,536106.110.2811.15

月

合计131,930419.740.3222.89

根据公司理赔经验，该险种的最终损失进展因子为1.3，从数据来看，2005年至

2011年，个人人身意外附加意外住院医疗的满期赔付率为22.89%，因此，

该险种的最终赔付率为29.76%。

2、费用数据

表二：附加意外医疗的费用结构

费用结构简单费用率综合费用率

营业税及附加0.0%0.0%

手续费及佣金14.0%13.7%

业务用21.5%20.6%

费用合计35