颈椎病八字疗法.ppt

颈椎病的八字治疗法（一）如果是由外伤或者扭伤引起的，建议先摄X片、CT等检查，排除骨折、脱位等；如果是颈椎错位，须先正骨复位，再配合针刺。否则单纯的针刺效果不好第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日关于颈椎病八字疗法第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的病因1.颈椎间盘退行性变；2.损伤分急性和慢性。暴力所致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害不属于颈椎病范畴3先天性椎管狭窄第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的常见症状头痛，眩晕，咽痛、耳下疼痛、颈项痛、肩部疼痛、胸痛及胸部裹缩感、上肢疼痛、肢体麻木、肿胀、痉证、痿证、胃脘不适、心悸胸痛、步态失稳、多汗、便溏、便秘等第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的分型颈型神经根型脊髓型交感型椎动脉型复合型第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日颈型颈椎病最常见，以颈部症状为主，主要表现为颈部疼痛，板滞酸楚和颈活动受限。少数患者出现肩臂疼痛、麻木，会有一过性的手麻，并常在晨起、过度劳累、工作或睡眠姿势不正确和感受风寒后复发或加剧。发病原因是颈椎退变。鉴别：落枕（如果经常“落枕”，要怀疑是颈型颈椎病）第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日颈型颈椎病的中医辨证和主方风寒痹阻以项强颈痛为主症主方：葛根汤痰淤化火多伴有咽喉肿痛主方：益气和营清咽汤第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日神经根型颈椎病以颈部症状并伴有颈神经根压迫症状为主，表现为颈项肩臂疼痛，神经串通，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，病患上肢沉重无力，握力下降或持物落地鉴别：肩周炎；胸廓出口综合症、肌萎缩型侧索硬化症；颈神经根肿瘤第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日神经根型颈椎病的中医辨证和主方气血痹阻颈肩臂疼痛麻木，以痛为主主方：身痛逐淤汤气虚血淤颈肩臂疼痛麻木，以麻为主主方：补阳还五汤脾肾亏虚患肢无力、肌肉萎缩伴颈肩臂疼痛麻木主方：补中益气合龟鹿二仙汤）第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日脊髓型颈椎病颈段脊髓受压或刺激后出现感觉、运动与反射障碍临床有：1）锥体束症2）肢体麻木3）生理反射变化和病理体征出现4）自主神经症状鉴别：颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致的脊髓压迫症鉴别；后纵韧带骨化症等第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日脊髓型颈椎病的中医辨证和主方脾肾两亏（痉证）见于脊髓型颈椎病早期主方：左归丸和归脾汤腑浊内阻（痉证）见于脊髓型颈椎病早期较严重的一种主方：葶苈大枣泻肺汤合大承气汤肾虚痰滞（痿证）见于脊髓型颈椎病后期主方：地黄饮子脾胃虚弱（痿证）见于脊髓型颈椎病后期主方：人参养营汤第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日交感型颈椎病具有颈椎病的表现，且伴有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状：头部症状，眼部症状，心血管症状，周围血管其他症状，发汗调节障碍等。以兴奋症状多见鉴别：引起眩晕的疾病，冠状动脉供血不足第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日交感型颈椎病的中医辨证和主方肝阳偏亢伴头痛眩晕，血压增高等主方：天麻钩藤饮血虚精亏伴头晕耳鸣，肢体麻木，手足不温，畏寒自汗等主方：补中益气汤痰湿内阻伴头晕头重如蒙，胃脘不适，恶心等主方：香砂六君丸第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日交感型颈椎病的中医辨证和主方心阳痹阻伴心前区疼痛，胸闷气短等主方：瓜篓薤白白酒汤气滞血淤伴胸肋胃脘窜痛或刺痛等主方：复元活血汤第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日椎动脉型颈椎病因椎节不稳，椎动脉受刺激、受压，血管狭窄、折曲造成椎－基底动脉供血不足所致，除了颈椎病具有的颈痛、颈项活动受限外，还有椎动脉受压迫的症状，表现眩晕为主，颈痛、后枕痛，颈部活动受限，耳鸣耳聋、恶心呕吐等鉴别：引起眩晕的其他疾病，锁骨下动脉缺血综合征第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日椎动脉型颈椎病的中医辨证和主方痰湿中阻伴眩晕恶心，泛泛欲呕，胸闷等主方：半夏白术天麻汤痰淤互结眩晕头痛，颈项肩臂疼痛麻木等主方：血府逐淤汤湿热内扰伴虚烦不眠，眩晕心悸，痰多泛恶等主方：温胆汤气血亏虚颈项疼痛，酸楚缠绵，头晕目眩，面白无华等主方：益气聪明汤第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日脊柱定位摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四（不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸