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8类人需要每日服用阿司匹林

阿司匹林作为世纪经典老药，正确看待它需要防止两个极端，一个是过度神话，一个是过度贬低。

这个报告被媒体断章取义，误读为阿司匹林没有预防作用，这其实是误导广大群众，后果很严重。因为这个研究报告指出的是阿司匹林对中等危险因素人群的预防作用不大，但并没有否认高危人群吃阿司匹林的必要性！目前学术界公认，对于心血管疾病高危人群，阿司匹林利大于弊，作用明确，证据充分。

对于心血管高危因素人群，除非有明确的阿司匹林服用禁忌，如对阿司匹林过敏或急性消化道出血等情况，一般都需要每日服用阿司匹林。

哪些人群属于心血管高危因素人群呢？

1.男性45岁或以上，女性55岁或以上，如果有吸烟、肥胖、血脂异常、早发性心血管疾病家族史这些因素中的3个或3个以上者，注意，是需要同时有3个或3个以上危险因素。

3.高血压同时有左心室肥厚、颈动脉斑块大且不稳定、微量蛋白尿、肌酐水平高者。

5.糖尿病同時有蛋白尿者。

6.同时有高血压和糖尿病者。这一点不难理解，高血压和糖尿病两大危险因素合并，服用阿司匹林理所当然。

7.有1个程度严重的危险因素如家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平非常高（4.9mmol/L以上）、高血压程度非常重如高血压III级，都需要服用阿司匹林。这里注意，只要有1个严重的指标，都需要服用阿司匹林。

8.曾经发生过心肌梗死或缺血性卒中的患者，需要服用阿司匹林，因为阿司匹林减少疾病复发和心脑血管病死亡的获益远大于出血的风险。