常见部位的CT扫描方法.pptVIP

颈椎平扫*体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准颈椎前后位体位。头先进。定位片及基准线：侧位定位片，以胸锁关节为定位点，定位片扫描范围为环椎上缘至第七颈椎下缘，怀疑为颈椎病者，一般扫描C4～C6或C5～C7。*2．甲状腺轴扫基本同喉部轴扫，不同点有：①扫描范围从舌骨下缘至气管平面。②扫描层厚及层间距为5mm。为了确定甲状腺病灶的性质，往往需做增强扫描。3．颈部肿块轴扫相比颈椎扫描扫描视野要大，必要时行增强扫描喉部扫描*体位：标准颈椎前后位。定位片及基准线：侧位定位片，以胸锁关节作为扫描定位点。喉部扫描时，嘱被检者平静呼吸，以使声带处于外展状态，扫描时不能做吞咽动作，若需特殊扫描，事先做好发高音“伊”的训练。四、胸部CT扫描（一）适应症1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2．纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。3．胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜4．肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5．膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。7．胸腺瘤。注意事项*去除扫描部位的金属异物。训练好呼吸、屏气，一般为先深吸气，然后屏气。观察食道及周围情况时，嘱被检者先喝一大口1％浓度的对比剂（优维显或泛影葡胺），再含一大口于口中，扫描完定位片后嘱患者咽下。应选螺旋方式扫描。*（三）扫描技术1．胸部平扫（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准前后位体位，双臂上举抱头或交叉固定。足先进或头先进。（2）定位片及基准线：正位定位片，以胸锁关节为定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上5cm至膈肌下缘。*注：①扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。②胸腺扫描时，扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘，层厚、层间距为5或3mm。③胸部高分辨率扫描时，病灶局部采用最薄的层厚及层间距，如1.0～2.0mm，同时将kV提高至140，mAs加大至230～300。④要选螺旋扫描方式！胸部增强扫描*体位及其它参数与平扫相似，不同点有：①一般从膈顶向上扫至肺尖。②疑为肺动脉栓塞者，扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。③疑为夹层动脉瘤者，扫描开始时机为20秒，注射速度为3.0mL/s。04延时：25s。05意义：①区分肺门肿块、不张或实变的肺组织。②夹层动脉瘤。③区别肺门肿大的原因为血管性或非血管性的。④鉴别肺动脉栓塞、肺动脉瘘等。⑤肺癌的患者，了解心脏大血管有无侵犯、肺门及纵隔淋巴结有无转移。⑥鉴别良、恶性结节。01对比剂的用量：1.3～1.5mL/kg。03对比剂的注射速度：2.5～3.0mL/s。02*五、腹部CT扫描（一）适应症1．肝脏2．胆道3．胰腺4．脾脏5．肾、肾上腺、输尿管6．胃肠道：肿瘤及周围关系（二）注意事项1．检查前2～3日，食少渣食物，不服含金属的药物。2．检查前一周不作胃肠道钡剂检查。3．检查当日空腹。4．去除检查部位的金属异物。5．口服1％浓度的对比剂500mL6．训练好呼吸、屏气。7．应选螺旋方式扫描。*（三）扫描技术1．肝、胆、胰、脾、胃平扫（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准前后位体位，双臂上举抱头。足先进或头先进。（2）定位片及基准线：正位定位片，以剑突为定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上5cm至髂嵴。注：*STEP1STEP2STEP3STEP4扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。只扫描胆囊时，层厚、层间距为5mm，适当加大mAs，扫描起始线下移1.5cm。只扫描胰腺时，层厚、层间距为5mm，适当加大mAs，扫描起始线下移2cm，范围为肝门（剑突下2cm）至肾门水平。所有腹部扫描要选螺旋扫描方式！*常见部位扫描方法*CT机的日常维护1．严格按照操作规程使用机器，在不熟悉机器的情况下，严禁任何操作和更改设置。2．温度、湿度、防尘要达到要求。3．严禁无关人员进入控制室。4．启动机器、关闭机器要按照程序进行，关机后又要重新启动机器时，注意要间隔一定的时间，不能马上开机。5．每天早上开始扫描前或当机器在2个小时内未扫描病人时，机器会提示进行X线管预热，即训练X线管，使X线管的温度达到工作状态，如果忽略了将影响X线管的寿命。6．定期进行空气校准。7．每天做好交接班记录及机器使用记录。CT检查的工作程序*划价、