药学（二）第五章 循环系统疾病用药.pdfVIP

药学（二）第五章循环系统疾病用药

【教材顺序】

1.抗心力衰竭药

2.抗心律失常药

3.抗心绞痛药

4.抗血压药

5.调血脂药

【我们的顺序，按重要性和先易后难】

1.抗血压药

2.利尿剂（第七单元，提前学）

3,抗心力衰竭药

4.抗心绞痛药

5.调血脂药

6.抗心律失常药

【我们即将掌握的・5554432］数字化・28类•救心药”

555类一线降压药AABCD

555类非一线降压药X哇嗪、可乐定/甲基多巴、阿利吉（克）仑、利血平、硝普钠/朗屈嗪

555类抗心律失常药钠a（、b、c）、B、胺碘酮、CCB、其它

444类调血脂药他汀、贝丁酸、烟酸、依折麦布

444类利尿剂效、中效、低效、乙酰哇胺

333类抗心绞痛药硝酸酯类、B、CCB

222类抗心衰药强心昔类、非强心昔类-2多2农

第一节抗血压药

血压水平的定义和分类

类别收缩压m（mHg）舒张压m（mHg）

王常血压12080

卫常值120~13980〜89

血压：2140290

1级血压（轻度）140〜15990〜99

2级血压（中度）160〜179100〜109

3级血压（重度）21802110

单纯收缩期血压214090

降压药（5+5）

【一线降压药（5大类，AABCD）］

1.血管紧张素转换酶抑制剂A（CEI）——XX普利

2.血管紧张素H受体阻断剂A（RB）一—XX沙坦

3.B受体阻断剂一一XX洛尔

4,钙通道阻滞剂一一XX地平

5,利尿剂一一XX嚷嗪，阿达帕胺等

第一亚类血管紧张素转换酶抑制剂A（CEI）

一、药理作用与临床评价

常用：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培味普利、福辛普利、咪达普利、西

拉普利等。

方0暹

卡托普利片

12.5♦丸K20K

U）机制:

①肾素血管紧张素醛固酮系统tms）一—抑）

制血管紧张素转换前的活性，抑制血管紧张素I:扩张血管，j

:降低血压，j

转换成血管紧张素nA（ngII）；

;感轻心脏后:

②激肽系统一一抑制数肽降解。

♦唯一具有：

♦干预RAAS，和激肽释放酶激肽系统

♦的双系统保护药。

【动画时刻】

L肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS,以及缓激肽系统

2.ACEI作用机制

（2）改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。

：3）扩张动静脉，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低。可

缓解慢性心力衰竭的症状，降低