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输尿管结石临床路径

输尿管结石临床路径

（2009年版）

一、输尿管结石临床路径标准住院流程

（一）合用对象。

第一诊疗为输尿管结石（ICD-10：,）

行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：）

（二）诊疗依照。

依据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会

泌尿外科学分会编着，人民卫生第一版社，2007年）

1.病史。

2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。

（三）选择治疗方案的依照。

依据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会

泌尿外科学分会编着，人民卫生第一版社，2007年）

1.合适行经输尿管镜碎石取石术。

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊疗一定切合ICD-10：,输尿管结石疾病编码。

2.当患者同时拥有其余疾病诊疗，但在住院时期不需要

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特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程实行时，能够进

入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤3天。

术前所一定检查的项目：

1.血惯例、尿惯例；

2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.胸片、心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用机遇。

依照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕

285号）履行，并联合患者的病情决定抗菌药物的选择与使

用时间。

（八）手术日为住院第≤3天。

1.麻醉方式：硬膜外麻醉或全麻。

2.手术方式：经输尿管镜碎石取石术。

3.术顶用药：麻醉用药，必需时用抗菌药物。

4.输血：必需时。

（九）术后住院恢复≤4天。

1.一定复查的检查项目：血惯例、尿惯例、KUB；依据

患者病情变化可选择相应的检查项目。

2.术后抗菌药物应用：依照《抗菌药物临床应用指导原

则》（卫医发〔2004〕285号）履行。

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（十）出院标准。

1.一般状况优秀。

管地点正常。

（十一）变异及原由剖析。

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，致使住院

时间延伸、花费增添。

2.术后出现结石残留，需要进一步诊治，致使住院时间

延伸、花费增添。

3.术后原陪伴疾病控制不好，需请有关科室会诊，进一

步诊治。

4.住院后出现其余内、外科疾病需进一步明确诊疗，可

进入其余路径。

输尿管结石临床路径

二、输尿管结石临床路径表单

合用对象：第一诊疗为输尿管结石（ICD-10：,）

行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：）

患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天

住院第3天

时间