神经系统疾病患儿的护理 (2).ppt

（三）健康指导1.协助其将患儿头偏向向一侧2.口腔保护以免舌咬伤3.拉好床挡，避免躁动及惊厥时受伤或坠床4.保持呼吸道通畅避免窒息5.必要时应给予镇静剂第二节化脓性脑膜炎【护理措施】第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）健康指导1．指导昏迷患儿的家长病情观察生活护理防压疮第二节化脓性脑膜炎【护理措施】第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）健康指导观察是否发生并发症及后遗症观察患儿的反应和肢体活动情况观察有无智能障碍、肢体瘫痪指导肢体运动、功能锻炼的方法第二节化脓性脑膜炎【护理措施】第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日没有颅高压等并发症或发生时得到及时救治体温恢复正常惊厥发作时无外伤、误吸情况目录第二节化脓性脑膜炎【护理评价】第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日第三节病毒性脑膜炎、脑炎病毒性脑炎、脑膜炎为中枢神经系统的急性炎症，可由多种病毒引起。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。【概念】第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日80%为肠道病毒感染柯萨奇病毒、埃可病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒虫媒病毒第三节病毒性脑膜炎、脑炎【病因】第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于神经系统疾病患儿的护理(2)第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一节小儿神经系统解剖生理特点第二节化脓性脑膜炎患儿的护理第三节病毒性脑膜炎、脑炎第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一节小儿神经系统解剖生理特点第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日脑脊髓脑脊液神经反射第一节小儿神经系统解剖生理特点第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日脑胎儿期神经系统最先开始发育。出生时大脑重量约370g，发育不完善。3个月时神经活动不稳定，肌肉张力较高。1岁时完成脑发育的50%；3岁时完成脑发育的75%。6岁时完成脑发育的90%。在基础代谢状态下，脑耗氧量占机体总耗氧量50%。第一节小儿神经系统解剖生理特点第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日脊髓腰椎穿刺位置婴幼儿以第4～5腰椎间隙为宜。4岁后以第3～4腰椎间隙为宜。第一节小儿神经系统解剖生理特点第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日脑脊液量和压力随着年龄的增长和脑室的发育逐渐增加。新生儿脑积液的量少、压力低，故抽取脑脊液较困难。正常脑脊液外观透明，细胞数不超过l0×106/L新生儿可达20×106/L；糖含量2.8～4.4mmol/L；氯化物118～128mmo1/L；蛋白不超过400mg/L第一节小儿神经系统解剖生理特点第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日神经反射出生时已存在的永久反射角膜反射瞳孔反射结膜反射吞咽发射第一节小儿神经系统解剖生理特点第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日神经反射出生时存在以后消失的反射觅食反射拥抱发射握持反射吸吮反射颈肢反射第一节小儿神经系统解剖生理特点第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日神经反射出生时已存在的永久反射腹壁反射提睾反射第一节小儿神经系统解剖生理特点第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日神经反射病理反射小于2岁的婴幼儿，由于神经系统发育不成熟，巴宾斯基（Babinski）征阳性可为生理现象。第一节小儿神经系统解剖生理特点第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日第二节化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，可以出现在任何季节，特别是冬季。【概念】第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日【致病菌】1.新生儿及2月以下的小婴儿，致病菌最常见的是大肠埃希菌；2.3个月～3岁小儿多由流感嗜血杆菌引起；3.年长儿由脑膜炎球菌、肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎最为常见.第二节化脓性脑膜炎第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日上呼吸道皮肤胃肠道黏膜脐部