输尿管结石临床路径93699.pdf

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输尿管结石临床路径

一、输尿管结石临床路径标准住院流程

（一）合用对象

第一诊疗为输尿管结石（ICD—10:N20.102）

行体外冲击波碎石

（二）诊疗依照

依据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编

著，人民卫生第一版社，2007年）

1、病史。

2、体格检查。

3、实验室检查，影像学检查。

（三）选择治疗方案的治疗依照

依据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编

著，人民卫生第一版社，2007年）

1、能耐受手术。

2、行体外冲击波碎石。

（四）标准住院日为≤5天。

（五）进入路径标

1、第一诊疗一定切合ICD—10N20.1，N13.202输尿管结石疾病编码。

2、当患者同时拥有其余疾病诊疗，但在住院时期不需办理也不影响第一

诊疗的临床路径流程实行时，能够进入路径。

（六）术前准备≤2天

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术前一定检查的项目：

1、血惯例、尿惯例、凝血功能、肝功能、肾功能、腹部彩超。

2、心电图、胸片。

（七）预防性抗菌药物选择与使用机遇。

依照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）履行，并给患

者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）手术为住院≤2天。

（九）术后住院恢复≤3天。

1、一定复查的项目：血惯例、尿惯例、泌尿系彩超。

2、术后抗菌药物依照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285

号）履行。

（十）出院标准

1、一般状况优秀。

2、复查尿惯例无红细胞，腹部B超双肾、输尿管无异样。

（十一）变异及原由剖析

1、术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，致使住院时间延伸，花费

增添。

2、术后出现结石残留，需要进一步诊治，致使住院时间延伸，花费增添。

3、术后原陪伴疾病控制不好，需请有关科室会诊，进一步诊治。

4、住院后出现其余内、外科疾病需进一步明确诊疗，可进入其余路径。

（十二）参照花费标准：2500-3500元

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输尿管结石（体外冲击波碎石）治疗临床路径表单

合用对象：第一诊疗输尿管结石（ICD-10：N20.101）

行体外冲击波碎石手术（ESWL）

患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤5天

住院第2-3天住院第4-5天

时间住院第1天

（手术日）（术后第1-2天）

□咨询病史，体格检查□实行体外冲击波碎石□察看病情

主

□达成病历及上司医师查房□术后向患者及家眷交待病□察看排尿状

要□达成医嘱情及注意事项□上司医师查房

诊

□向患者及家眷交代围手术期□达成碎石病程