输尿管结石临床路径表单.pdf

输尿管结石临床路径表单

适用对象：第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.1,N13.202)行经输尿管镜碎石

取石术(ICD-9-CM-3:56.0)

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号:

时间住院第1-2天

主□询问病史，体格检查完成病历及上级医师

要□查房完成医嘱

□向患者及家属交代围手术期注意事项签署

手术知情同意书

□

□

口术前

长期医嘱:拍结石

定位片

□泌尿外科疾病护理常规

□手术

□三级护理

□术后

重□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他标本送

□基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等)临时医嘱：结石分

析

占

八□术后

□血常规、尿常规

、、向患者

□肝肾功能、电解质、血型及家属

交待病

□感染性疾病筛查、凝血功能

医情及注

□胸片，心电图意

□手术医嘱

□备术中使用尿管及D-J管

住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准住院日：w7天

□入院介绍□麻醉后注意事项及病情观察

主要□健康宣教□术后引流管护理方法

护理□相关检查指导□术后饮食饮水指导

工作□术前常规准备及注意实现□术后生活指导

病情□无□有，原因：□无□有，原因：

变异1.1.

记录2.2.

护士

签名

医师

签名

4-51-2住院第6-7天

住院第天（