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级临床医学专业外科学练习题及答案

选择题

1.关于阑尾炎的描述，下列哪项是正确的？

A.阑尾位于右上腹部

B.阑尾炎的典型症状是上腹痛

C.阑尾炎的常见体征是麦氏点压痛

D.阑尾炎无需手术治疗

答案：C

解析：阑尾位于右下腹部，典型症状是转移性右下腹痛，麦氏点压痛是常见体征，阑尾炎通常需要手术治疗。

2.下列哪种疾病最常引起上消化道出血？

A.胃溃疡

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.肠梗阻

答案：A

解析：胃溃疡是上消化道出血的最常见原因之一，其次是十二指肠溃疡和食管静脉曲张（常由肝硬化引起）。

填空题

3.腹部外伤患者，若出现______、______、______，应高度怀疑腹腔内出血。

答案：腹痛、腹胀、血压下降

解析：腹腔内出血的典型表现包括腹痛、腹胀和血压下降，严重时可出现休克。

4.甲状腺功能亢进症的手术治疗指征包括______、______、______。

答案：药物治疗无效、甲状腺显著肿大、压迫症状明显

解析：手术治疗适用于药物治疗无效、甲状腺显著肿大导致压迫症状或怀疑恶变的患者。

判断题

5.急性胰腺炎的主要症状是剧烈腹痛，常伴有黄疸。

答案：错误

解析：急性胰腺炎的主要症状是剧烈腹痛，但黄疸并不是其主要症状，黄疸多见于胆总管结石或胰腺癌。

6.股骨骨折的常见并发症包括脂肪栓塞和深静脉血栓。

答案：正确

解析：股骨骨折确实容易并发脂肪栓塞和深静脉血栓，需要密切监测和处理。

解答题

7.简述开放性骨折的处理原则。

答案：

1.现场急救：包括止血、包扎、固定和转运。

2.清创术：尽早进行清创，去除污染和坏死组织，减少感染风险。

3.骨折固定：根据骨折类型选择合适的固定方法，如石膏固定、内固定或外固定。

4.抗生素应用：预防性使用抗生素，防止感染。

5.术后护理：密切观察伤口愈合情况，定期换药，必要时进行二期缝合。

6.功能锻炼：早期进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

解析：开放性骨折的处理需遵循以上原则，以确保患者安全和促进康复。

8.试述甲状腺功能亢进症的手术适应症和禁忌症。

答案：

手术适应症：

1.药物治疗无效或复发者。

2.甲状腺显著肿大，压迫邻近器官。

3.合并甲状腺结节，怀疑恶变。

4.妊娠中期（46个月）的甲亢患者。

手术禁忌症：

1.甲状腺功能亢进未控制。

2.严重心、肝、肾功能不全。

3.妊娠早期和晚期。

4.伴有其他严重疾病，不能耐受手术。

解析：手术治疗甲亢需严格掌握适应症和禁忌症，以确保手术安全和疗效。