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护士三基考试试题及答案

选择题

1.以下哪项是护理评估的基本步骤？

A.制定护理计划

B.实施护理措施

C.收集患者资料

D.评价护理效果

答案：C

解析：护理评估的基本步骤是收集患者资料，这是制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果的基础。

2.下列哪种情况需要立即报告医生？

A.患者轻微头痛

B.患者体温升高至38.5℃

C.患者出现呼吸困难

D.患者食欲不振

答案：C

解析：呼吸困难可能预示严重的呼吸系统问题，需要立即报告医生进行处理。

填空题

1.无菌技术操作中，打开无菌包时，手不可触及包布的________部分。

答案：内面

解析：无菌包的内面是无菌区域，手触及内面会污染无菌物品。

2.测量血压时，袖带应绑在患者上臂的________处。

答案：心脏水平

解析：袖带应绑在心脏水平位置，以确保测量的准确性。

判断题

1.静脉输液时，输液速度应根据患者的具体情况调整。（）

答案：√

解析：输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调整，以确保安全和有效。

2.护士在为患者进行口腔护理时，可以使用普通自来水。（）

答案：×

解析：口腔护理应使用生理盐水或专门的口腔护理液，普通自来水可能含有细菌，不适合用于口腔护理。

解答题

1.简述无菌技术的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，减少尘埃和细菌。

2.操作者洗手：操作前应彻底洗手，必要时戴无菌手套。

3.无菌物品管理：无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的地方，避免污染。

4.操作规范：打开无菌包时，手不可触及包布内面；使用无菌物品时，避免暴露在空气中过久。

5.一物一用：无菌物品一经使用，即视为污染，不可再次使用。

6.无菌区域保护：操作过程中，保持无菌区域不被污染。

解析：无菌技术是防止感染的重要措施，掌握其基本原则对保证患者安全和护理质量至关重要。

2.描述护士在患者发生输液反应时的处理流程。

答案：

1.立即停止输液：发现患者出现输液反应，立即停止输液。

2.报告医生：迅速报告医生，说明患者症状和输液情况。

3.保持静脉通路：保留静脉通路，以便后续治疗。

4.观察病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

5.对症处理：根据医生指示，给予相应的对症处理，如吸氧、抗过敏药物等。

6.记录情况：详细记录患者的症状、处理措施及效果。

7.心理支持：给予患者及家属心理支持，缓解其紧张情绪。

解析：输液反应是临床常见问题，及时、正确的处理可以有效减轻患者痛苦，防止病情恶化。