病人安全高危风险评估及护理管理.ppt

病人平安高危风险评估及护理管理;病人平安与医疗护理平安;相关概念和内涵

病人平安风险评估及护理管理的意义及内涵

护理风险评估及管理的组织构架和运作

;一、相关概念及内涵;2.病人平安事件根据其造成的不良后果或伤害的严重程度，从严重到轻微分为4个等级：;3.病人平安风险管理;二、病人平安风险评估及护理管理的意义及内涵;3.建立与完善病人平安管理系统是病人平安风险评估及护理管理的核心内涵。;;三、护理风险评估及管理的组织构架和运作;3.护理风险评估及管理的运作

〔1〕责任护士

掌握病人病情

正确地采取护理措施

落实核心制度、各项平安标准和措施

观察病人，发现潜在的或现存的平安危险问题

及时反响给上级，采取相应的预防措施

〔2〕护理组长、护士长、专科护士

系统评估病人的情况

发现病人潜在的或现存的平安危险问题，并分析

制定护理措施，指导责任护士落实

评估判断责任护士的工作质量、措施落实

动态跟进问题，不断调整观察的内容和实施措施

调整工作流程、修订、补充及完善病人平安管理指引

;;四、病人平安护理高危风险评估及护理;2.人力资源管理模式的调整及风险控制

改革传统排班模式，实施护理连续排班，从而解决了传统排班模式存在的弊端，可以更好地落实护理质量，确保病人平安。

APN排班的特点：

〔1〕通过护理组长下设责任护士的责任小组形式开展工作，重新调整护士岗位，分层级使用护士，护理工作从护士单独履行职责转变为责任小组共同完成职责。

〔2〕落实护士分层管理，保证高年资、有经验的护士在一线岗位，从而将有限的人力用在最需要最重要的岗位上，使护理人员合理使用并分层级管理。

〔3〕均衡不同时段人力分布，24小时内为病人提供连续性、均衡的护理效劳。

;效果评价：

1.连续性排班对病人的影响

⑴为病人提供全程无缝隙的护理

⑵交班次数由5次/日减少到3次/日，降低了薄弱时段的护理平安隐患。

⑶专科护理质量有效提升

2.APN连续性排班对护理管理的重要性

连续性排班和分???级管理对高危风险和危重病人由专业的人员护理，提高了护士对高危病人的护理质量，预防了不良事件的发生，为护理工作保驾护航。;;;2.查房制度

护理三级查房，通过上级护理人员对下级护理人员进行检查、发现和分析问题，有效地控制了护理质量的薄弱环节。

〔1〕查房制度执行中的平安风险

依据护士个人的能力和护理经验处理问题，变成护士个人应对风险，难以保证效劳与质量的同一性，

〔2〕查房制度执行中的平安管理目标

①提现层级管理，突出专业质量；

②根据“二八定律〞制定高危病人、重点对象及纠纷病人的护理应对措施，杜绝或减少护理缺陷，确保病人平安；

③培养护士。帮助护士成长。

〔3〕护理查房执行中的风险管理

“9个明确〞

查房形式查房人参加人员查房时间查房目的

查房重点查房方法查房程序查房的要点控制;3.交接班制度

交接班是护理工作的重要环节，是加强护理工作连续性，保证病人的治疗、护理不间断的必要措施。

⑴交接班执行中的风险

不执行医护大交班，从医护沟通的角度对病人的病人的病情缺乏整体了解，不能到达有效的沟通和共识；

对全科病人管理存在的问题如社保、抗菌药物的使用、住院时间及高危风险、特殊要求等不能有效沟通；

没有执行床边交接班，护士不能借助团队对病人的问题提供连续性的、有效的护理。

;⑵交接班制度执行中的平安管理目标

①医护到达有效的沟通、共识，对病人及科室管理的重点予以关注和解决；

②准时交接并对高危病人、重点对象及纠纷病人提供有针对性的应对措施，杜绝或减少纠纷，确保病人平安；

③通过护士床边交接，培养和指导护士，提升其专业能力和解决问题的能力；

④准确清晰交接病人病情，保证病人护理的连续性。

⑶交接班制度执行中的风险管理

“5个明确〞

准备内容交接形式交接地点交接内容交接总体要求;4.分级护理制度

分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

⑴分级护理制度目标

①确定病人需求，明