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肿瘤内科专科护理常规

一、肿瘤内科病人一般护理常规

1.保持病室清洁、空气流通及适宜的温湿度

2.热情接待新病人，妥善安置病人床位介绍入院须知，及时通

知管床医师

3.遵医嘱给予分级护理

4.根据病情给予适宜卧位

5.严密观察生命体征及病情变化，勤巡视发现病情变化及时通

知医师，并做好记录

6.饮食遵医嘱执行宜进食高热量、高维生素、高蛋白的饮食

7.及时为化疗病人做好相关的健康教育

8.主动关心病人，做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心,

配合治疗

9.长期卧床病人做好基础护理，预防压疮的护理10.根据病人

情况，执行保护性医疗

11.做好病人的出院宣教，包括饮食、服药、运动及复诊时间

二、肿瘤内科疾病护理常规

（一）化疗一般护理常规

1.按内科护理常规

2.入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、

体重计算化疗药的剂量

3.了解患者的病情，全身状态，血象，肝、肾功能以及胃肠疾病

4.做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗知识，增

强患者对治疗的信心并取得合作

5.进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，少量多餐,

鼓励患者多饮水

6.按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用、给药方法和毒性反

应，了解患者的治疗方案注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放

置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间

7.化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤

(1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌

腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉

输液。

(2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸血边注药，注药完毕后继

续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。

(3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉如锁骨静

脉、颈内静脉或股静脉等给药。

(4)若发生药物外渗，按化疗药物外渗处理原则，及时给予处

理。

8.在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、

呼吸、血压、神志等变化，有无感染性疾病所致全身毒性反应，如畏

寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的

局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等，有无药物毒性反应发

生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等，应及时报告医生,

给予对症处理。

9.用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。

10.遵医嘱每周至少查血象一次，发现血象下降的患者，因其身

体抵抗力差，应加强基础护理，并做好卫生宣教工作，以预防感染。

如白细胞计数小于LOXIO/L,必须给予保护性隔离，保持口腔清洁,

注意观察口腔黏膜的变化，预防感染。

（二）化疗操作防护常规

1.化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行；无条

件在配置中心配药时，要在具有通风装置的治疗室进行。

2.护士操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、

双层手套（内层为聚氯乙烯、外层为乳胶手套），操作中如有破损要

立即更换；外穿一次隔离衣；操作台面要覆以一次防护垫，减少药

液污染。

3.锯粉针安甑时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开

安甑时应垫以无菌纱布，以防划破手套;溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓

慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，以防粉末溢出。

4.瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶内压力防

止针栓脱出造成污染；并要求抽吸药液后在瓶内排气后再拔针，不使

药液排于空气中。

5.抽吸药液要选用一次注射器，并注意抽出的药液不超过注射

器容量的3/4；抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。