正常头颅与表现.ppt

第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日九、小脑位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大孔第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日十、脑室系统侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、枕角（后角）及颞角（下角）第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构，长约15mm第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日十一、脑池小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为桥脑基底部下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭窝神经。第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池环池：包绕中脑大脑脚外侧面第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池四叠体池：位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池鞍上池：位于蝶鞍上方，前界为额叶直回，后界为桥脑基底部前缘，两侧界为海马旁回钩。池内有视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂、动眼神经、鞍背等。第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日第44页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。池内有大脑大静脉。第45页，共79页，星期日，2025年，2月5日脑池大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜下腔，内有大脑中动脉及其分支。第46页，共79页，星期日，2025年，2月5日常用磁共振成像扫描序列SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波）T1WIT2WIGRE-梯度回波T2*WIIR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR）弥散加权（DWI）脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制）TOF-时空飞跃血管成像第47页，共79页，星期日，2025年，2月5日其他扫描序列灌注加权（PWI）弥散张量成像（DTI）MT-磁化传递质子波谱成像（MRS）三维容积成像脑功能成像（fMRI）磁敏感成像（SWI）新技术3D-ASLDCE-MRI第48页，共79页，星期日，2025年，2月5日液体衰减反转恢复序列（Flair）该序列是近年发展起来的扫描序列，分为T1Flair和T2Flair两种，T1Flair主要有显著的灰白质对比度，图像的组织界面清晰。T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是通过编制扫描序列中不同的脉冲方式，达到抑制自由水，突出显示结合水的目的。第49页，共79页，星期日，2025年，2月5日T2Flai序列能够充分显示脑室旁、脑沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要作用，对多发性硬化、脑炎、囊肿与实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已经是常规扫描序列。在T2Flai图像上，正常脑室与脑沟、脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以有少许室管膜下渗出为高信号，除此之外一旦发现高信号即为异常。第50页，共79页，星期日，2025年，2月5日正常轴位T2Flair第51页，共79页，星期日，2025年，2月5日正常轴位T1Flair第52页，共79页，星期日，2025年，2月5日弥散加权成像（DWI）弥散加权成像的基本原理是分子的不规则随机运动，单位是mm2/s；MR弥散成像的宏观表现用表观弥散系数ADC表示，正常组