社区戒毒社区康复人员最低生活保障待遇申请审批表式样.doc

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社区戒毒（康复）人员最低生活保障

待遇申请审批表

编号：申请时间：_________年_____月_____日

姓名

性别

年龄

家庭人口

住址

身份证号码

申

请

人

家

庭

成

员

情

况

姓名

称谓

健康

状况

类别

年龄

工作单位

月收入

工资

其他

注：①以上由申请人填写②“类别”指在职、下岗、退休、无业

单

位

意

见

工

会

负责人签字：公章

年月日

行

政

负责人签字：公章

年月日

家

庭

人

口

家庭

月平

均收

入

月

人

保

标

准

户

月

保

障

金

调

查

情

况

意

见

居（村）委会

经调查，该户家庭人口___人，其中保障人口____人。家庭月总收入____元。同意申请最低生活保障金，每月____元。

负责人签字：公章

年月日

乡

镇

办

事

处

经调查，该户保障人口___人，月人均收入____人。符合最低生活保障金条件，月保障金____元。

负责人签字：公章

年月日

社区戒毒（康复）工作站

经审核，该户成员__________遵守社区戒毒（康复）协议，经两年连续评估良好，建议该户同等条件下享受最低生活保障待遇。

负责人签字：

年月日

县

民

政

×

意

见

经研究，同意该户从______年____月始享受最低生活保障待遇，月保障人数______人，月保障金_______元。

负责人签字：

年月日