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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
南充市中心医院二院区顺庆区人民医院
出院记录
姓名：任华琼科别：妇产科床号：12床····20250
科室：妇科····20250
床号：12床住址：南充市顺庆区
姓名：任华琼职业:居民
性别：女入院时间：2012-10-0911：00
年龄：46岁记录时间：2012-10-0912：00
民族：汉族病史陈述者：患者本人（可靠）
婚姻：已婚
主诉：子宫全切术后2+年，阴道流血半小时。
现病史：2+年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术，手术顺利，术后无不适，入院前半小
时，来院复查彩超时，出现阴道流血，为鲜红色，急来我院门诊求治，门诊以“宫颈赘生物”
收治入院，患病以来，精神食欲好，夜间睡眠可，大小便正常。
既往史：否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认外伤、输血史，2010年在我院行“子
宫次全切除术”，无明确的食物及药物过敏史，预防接种史不详，其余各系统回顾均未见重要
病史。
个人史：出生于南充市，未到过疫区，无烟酒等不良嗜好，无粉尘、毒物、射线接触史，无
重大的精神创伤史。
月经史：11岁月经来潮，月经周期28天，月经经期4天，现无月经2+年。无痛经史。
婚育史：丈夫体健。G2P1,足月顺产1次，人流1次。
家族史：家族中无明显遗传性疾病及传染病史。
体格检查
T:36.5℃P:80次/分R：20次/分BP：120/80mmHg
发育正常，营养中等，自主体位，神志清楚，言语清晰，步入病房，查体合作。皮肤红润，
温湿度适中，无黄染及瘀斑、瘀点，无肝掌、蜘蛛痣。全身各处浅表淋巴结均未扪及肿大。头
颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直径约
3mm，对光反射灵敏。鼻唇沟对称，无鼻翼扇动，鼻中隔无偏曲，鼻腔内无清涕，各鼻窦区无
压痛。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突区无压痛。口唇无发绀，咽部不充血，双侧扁
桃体不大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，肝颈征阴性，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓
1
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
南充市中心医院二院区顺庆区人民医院
出院记录
姓名：任华琼科别：妇产科床号：12床住院号：96950
无畸形，双侧触觉语颤对称，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心尖搏
动位于左锁骨中线第五肋间，心前区未触及细震颤，心浊音界无明显扩大，心率80次/分，
律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及
包块，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。脊柱及四肢无畸形，活动自如，
关节无红肿，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，可见散在纳氏囊肿，子宫
体未扪及，宫颈9+点处可见1胡豆样大小息肉样赘生物，表面充血，阴道内有中等量血液。
双附件未扪及异常。
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