失眠症的心理评估与认知行为治疗.pptVIP

11，正常人一天肯定要睡8个小时22，我能睡的越久，明天的精神才会越好。33，睡眠不好，会损害智力、记忆力，或者会造成精神障碍。66，肯定是因为身体或大脑出了些问题，我才睡不好。55，今晚睡眠不足，必须要在明天补充回来44，当我睡不着，我应该努力强迫自己入睡失眠背后的不正确睡眠认识AEDBC2，即使没有睡意也要趟在床上3，作息时间不固定5，利用酒精帮助睡眠4，睡前不良行为习惯1，强迫入睡与失眠相关的非功能性行为失眠背后的不良认知与行为关系不合理信念失眠非功能性行为失眠症的心理评估与认知行为治疗关啟亮0102030405人一辈子有1/3的时间都在睡眠中度过。01睡眠可以恢复人的精神和体力。02剥夺睡眠，使人认知功能受到损害，情绪失衡。04睡眠促进人体细胞的恢复和生长。03睡眠不足会导致心血管疾病、神经系统疾病免疫力下降，缩短寿命。05睡眠01你对自己的睡眠状况满意吗？？02你觉得自己有失眠症吗？？问题主观体验01实际观察02评定量表03相关仪器检查04关于睡眠状况的评定醒来状况：起床后是否有疲倦感。白天的精神和工作状况。04梦：是否有反复的噩梦，是否夜梦连续不断，醒来后是否对梦境记忆清晰03睡眠连续性：睡眠突然中断情况，睡眠中突然醒来的情况02入睡：入睡是否容易01睡眠状况的主观体验标准0201阿森斯（Athens）失眠自测量表匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）睡眠个人信念与态度量表睡眠损害量表量表：多导睡眠分析仪睡眠监测仪体动记录仪仪器：睡眠状况的评估工具阿森斯（Athens）失眠自测量表选项从左到右是1-4分，总分小于4---无睡眠障碍，总分在4－6间---可疑失眠，总分在6分以上---失眠匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）：按最近一个月的状况回答，共19个问题,分为7个因子,每个因子按0一3级计分,累积各因子得分为总分,总分范围在0一21分,得分越高,表示睡眠质量越差标准：0-5睡眠质量很好6-10睡眠质量还行11-15睡眠质量一般16-12睡眠质量很差睡眠个人信念与态度量表：了解被试是否存在对睡眠的错误信念、态度，以及其错误程度。一5分等级负向评分,总分范围在30一150分,得分越低表示患者存在错误信念越严重。起始失眠：入睡困难，要到后半夜才能睡着，多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。?01终点失眠：入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，老年人高血压，动脉硬化、精神抑郁症患者，常有这类失眠情况。?03间断失眠：睡不宁静，容易惊醒，常有恶梦，中年人消化不良的，常易发生这种情况。?02010203失眠的分类假性失眠：也称主观性失眠，睡眠感缺失。患者坚信自己“失眠”，并能具体描述入睡困难、睡眠不足或完全失眠，但各种检测指标或客观佐证证实其睡眠状况正常。多由情绪因素，以及对睡眠过分紧张和认识不正确引起。失眠症两种失眠的情况失眠症二、失眠症诊断标准（根据CCMD3）【症状标准】(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能损害。【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。一、失眠症属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍包括失眠，嗜睡，睡眠倒错，梦呓症，梦游症，夜游等症状。中国睡眠研究会发布的一项调查显示，我国成年人失眠的发生率竟高达38%以上。失眠的年患病率占普通人群的30-40%,而在精神卫生机构或初级卫生保健机构高达66%,其已成为困扰5%-10%的人群的首要问题。根据国外调查结果，青年人失眠症患病率为10%，中年人为20%，而65岁以上老年人群的患病率则为35～50%。全球慢性失眠的患病率约为10%。各国对失眠症患病率的统计结果略有差别，德国、瑞典、爱尔兰及比利时国家的调查显示，严重失眠者占人口的4～9%，英国和法国分别为22%和16.8%。虽然睡眠障碍患病率较高，但因失眠问题去看病的患者却只有5%。2013年，湖南省脑科医院睡眠障碍专科的门诊人次为5000多人，2014年这一数字飙升至近9000人。关于失眠的调查造成失眠的原因生理原因（躯体疾