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N20.100输尿管结石行56.0007经输尿管镜弹道碎石术临

床路径

一、输尿管结石临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为N20.100输尿管结石，行56.0007经输尿管镜弹

道碎石术

（二）诊断依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科

学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.病史。

2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科

学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.适合行经输尿管镜碎石取石术。

2.能够耐受手术。

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（四）标准住院日为天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符N20.100输尿管结石行56.0007

经输尿管镜弹道碎石术。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理

也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

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（六）术前准备（术前评估）天。

术前所必须检查的项目：

1.血常规、尿常规；

2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

4.胸片、心电图。

5.肾盂分泌造影、泌尿系彩超。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《2015抗菌药物临床应用指导原则》执行，并结合患者的

病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

≤3

（八）手术日为入院第天。

1.麻醉方式：全麻。

2.手术方式：经输尿管镜碎石取石术。

3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。

4.输血：必要时。

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（九）术后住院恢复天。

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规、泌尿系彩超;根据患

者病情变化可选择相应的检查项目。

2.术后抗菌药物应用：按照《2015抗菌药物临床应用指导原则》

执行。

（十）出院标准。

1.一般情况良好。

2.D-J管位置正常。

（十一）变异及原因分析。

1．术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延

长、费用增加。

2．术后出现结石残留，需要进一步诊治，导致住院时间延长、

费用增加。

3．术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊

治。

4．住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可

5．进入其他路径。