眼组织解剖课件.pptVIP

眼组织解剖课件;主要内容有以下几点：;眼球;;眼球由眼球壁及眼内容物组织构成

眼球壁包括：外层纤维膜、中层葡萄膜、内层为视网膜。

眼内容物包括：房水、晶状体、玻璃体。;眼球壁的结构;角膜(cornea)位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构，横径约11.5～12mm，垂直径约10.5～11mm。角膜曲率半径的前外表约为7.8mm，后外表约为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。

????组织学上从前向后分为：①上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层别离；②前弹力层(Bowman’smembrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；③基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规那么的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；④后弹力层(Descemet’smembrane)：为较坚韧的透明均质膜，成年人厚约10～12μm；⑤内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。

;巩膜(sclera)质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而相互交错的胶原纤维组成。前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄〔0.3mm〕，视神经周围最厚(1.0mm)。

????组织学上巩膜分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。表层巩膜有致密的血管结缔组织，角膜缘后的区域有巩膜内血管丛〔房水静脉〕。此外贯穿巩膜全层的巩膜导血管内有动脉、静脉和神经通过。其余巩膜几乎无血管。

????巩膜外表被眼球筋膜(Tenoncapsule)包裹，前面又被球结膜覆盖，于角膜缘处角膜、巩膜和结膜、筋膜在此相互融合附着。

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角膜缘〔limbus〕是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球外表和组织学上没有一条明确的分界线。角膜缘解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处???因此十分重要。一般认为角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，各象限不同，宽约1.5～2.5mm。在外观上角膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区〔即从前弹力层止端到后弹力层止端〕以及后部的白色巩膜区〔即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，包含有小梁网及Schlemm管等组织结构〕。

;前房角〔anteriorchamberangle〕位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在角膜缘内面有一凹陷称巩膜内沟，沟内有网状组织(小梁网)及Schlemm管。沟的后内侧巩膜突出局部为巩膜突。如此，前房角的前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端(Schwalbe线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。

;葡萄膜;虹膜(iris)为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜悬在房水中，外表有辐射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理和隐窝。虹膜的中央有一2.5～4mm的圆孔称为瞳孔(pupil)。距瞳孔缘约1.5mm的虹膜上有一环形齿轮状隆起称为虹膜卷缩轮，此轮将虹膜分成瞳孔区和睫状区。虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。由于虹膜位于晶状体的前面，当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。

;;睫状体;?睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成，纵行肌纤维向前分布可达小梁网。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内层的无色素上皮二层细胞组成。

;?脉络膜;视网膜;

视盘(opticdisc)，又称视乳头〔opticpapillae〕，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm×1.75mm，境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维聚集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹〔opticcup〕。视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过，并分支走行在视网膜上。

;?视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium，RPE)层，视杯内层那么分化为视