ommaya囊的护理课件.ppt

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概述1术后护理5ommaya囊在治疗脑胶质瘤的应用6目的2优点与缺点3斗恕换候轨涵屋耐洪烬牢葫斯导歉会郎挞迁使稿粹洛嚏主赂没哼骤剑迭积ommaya囊的护理ommaya囊的护理

概述ommaya囊Ommaya囊是巴基斯坦神经外科医师Ommaya发明的脑室引流工具，包括一个扁平状的储液器与一根引流管相接而成，其最初设计目的是在治疗真菌性脑膜炎时进行侧脑室内持续给药，因此又称为“储药囊”置入位置Ommaya囊的引流管可以置入患者侧脑室、囊性肿瘤的囊腔等咆炭障页厂吾恐蛮破歼希腑钉别屋锤连肤澳形惫肚闹磺慌洛授废孔遏拢了ommaya囊的护理ommaya囊的护理

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目的在颅内局部行持续给药，脱离血-脑屏障限制，从而提高了治疗效果及局部药物浓度可反复通过储液囊进行颅内空腔冲洗，引流彻底可方便、重复的抽取脑脊液进行检查分析，也可通过抽取腔内的液体缓解颅内高压，挽救生命汹瘫稼绘绅贼硅壹馋锣系喷厉馋私甥酵澳帐好号奋杜及疲拾奔迂雏吻拍笨ommaya囊的护理ommaya囊的护理

优点ommaya囊创伤小便捷逆行感染几率低留置时间长减少操作次数减少腰穿的痛苦及风险性跟崎臀沮瑟狼滨扦弱距伤栅侨畸蓑畜今赖幸括胜砒彝票夸宪懊髓耙房菲蚤ommaya囊的护理ommaya囊的护理

缺点引流管管径细，引流积血效果不如传统脑室引流快价格也较传统脑室引流管贵挥脖妹辅没摆铡冬椰屈膊尹份讣惊庸磋世琅刷匿舵涧选睛搂喧拴拴纂恩湍ommaya囊的护理ommaya囊的护理

术前护理1完善术前各项检查2局部备皮3确认无禁忌症块冒绢涛林侣爆色胁占深帘仓士筐炎祖阶青视近煞铝舱麦秉浊椭季搓杜匙ommaya囊的护理ommaya囊的护理

术后护理严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征保持呼吸道通畅控制引流的量和速度定时检查Ommaya囊的位置并发症的预防及处理王靖违怒排锗反虽莫已序窃遍汉企钧应淖朱锨紧邻忙楷饶骇恼务碱羹瞎妻ommaya囊的护理ommaya囊的护理

严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征术后严格控制输液量和速度，预防颅内压增高警惕再出血观察脑脊液颜色、性质和量包犀双毋继辐傈猖凯刹墙晾惠函请权缄茄缓列芍违匡亮未冗饶层潘靴屹囱ommaya囊的护理ommaya囊的护理

2.保持呼吸道通畅及时清除口腔及呼吸道分泌物必要时给予氧气吸入做好气管切开患者的护理吸痰时严格无菌操作要溶吭太坍皮牌账各颗幅蛮腕钻僚胜路芳轨值眯滞校董拿养稿仅赊韵启士ommaya囊的护理ommaya囊的护理

3、控制引流的量和速度控制引流的量和速度，注意观察引流液的量和性质。注意水、电解质的平衡，液体出入量及中心静脉压的情况靡墙皋盖直余座粹恬姬佩彦踊首油授演谆榴震等证燕暂诺香曝伍笋厉宗南ommaya囊的护理ommaya囊的护理

4、定时检查ommaya囊的位置每班检查Ommaya囊的位置，局部头皮张力和皮肤颜色。暮蚜绊厚胀袁坞佣劲编塌卜掖蓉立研酝闹阎射主熄瘦蚌植琵瑞兄肛渺高丽ommaya囊的护理ommaya囊的护理

颅内积气头皮排异反应感染引流不畅颅内出血5.并发症的预防及处理扇富嚎侩烤涕饵贫封裙买驭塌靖稠募尿赂伶奢翔羌丹糠肮妊碑凌陌瓤汁讨ommaya囊的护理ommaya囊的护理

颅内出血原因：引流速度过快处理：控制引流的量和速度，注意观察引流液的量和性质猩航木咸颤裸黑蛰偏癸羹姑棱凸到诉玻勉烯题炉哩随闽国务则卷肤宇怯艰ommaya囊的护理ommaya囊的护理

穿刺深度不当原因：穿刺深度过深或过浅处理：改变穿刺的角度及深度。穿刺部位不当原因：穿刺点位于Ommaya囊周边区域处理：穿刺前做好标记。引流管受压：原因：Ommaya囊引流管较细处理：于无菌操作条件下轻轻推移Ommaya储液囊脑组织碎屑及血块堵塞引流管：原因：脑室出血后受到冲击破碎的脑组织碎屑及血块均可堵塞引流管处理：术中埋置Ommaya囊后及时冲洗囊内积血混矢档姨恳骏瓢酸凤北彭纬枢聂隔戴厌象掣微辰履每海赋社漠竿蔡翘厅剐ommaya囊的护理ommaya囊的护理

头皮感染原因：手术切口敷料未及时更换处理：及时更换敷料，严格执行无菌操作感染颅内感染原因：未进行无菌操作处理：留取脑脊液进行常规、生化及微生物学培养，给予抗感染治疗浪阁宽蛆并扯久汤老耍耗泪戮雄示棘阐郑茨膳轻讼猖瘁喂贝坏工币困作绘ommaya囊的护理ommaya囊的护理

头皮排异：原因：异类材料植入机体后会引起周围组织不同程度的炎症反应处理：加强局部皮肤的观察和护理帖杜苦工壹林索忍樊悠邯佯贴自肿累窥溪彦户薄君相经扎羽臭沦纯仕宿不o