生命体征的测量方法课件课件.ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日目标安全准确、体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日测量生命体征的步骤第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日评估1.核对姓名、床号，评估年龄、意识。2.解释目的、方法、注意事项。3.选择测量部位。4.环境安静、整洁，光线充足第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日(一)测量方法第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日用物消过毒的体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布（1或2块），体温本，秒表，弯盘。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日步骤检查刻度是否降至35℃以下。根据病情选择测量方式：测量口腔、腋温、肛温 。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日口温测量部位 :舌下腋窝第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日腋窝：用纱布擦干一侧腋下水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计5-10分取出第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日肛温体位：应取侧卧位润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴儿1.5cm时间：3分钟取出体温计后为患儿擦净肛门第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日用物处理取出体温计后，用消毒纱布擦拭读书、记录给患者取舒适体位消毒体温计（75%酒精浸泡，每次30min）第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日注意事项精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，不宜用口腔测温。腹泻，直肠或肛门手术病人不可由直肠测温。坐浴或灌肠后须30分钟测温。发现体温与病情不相符时可在床边监督测量，必要时作肛温和口温对照复查。为婴儿、重病患者测体温时，护士应守护在旁。第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日注意事项如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影响病情的情况下，给服大量韭菜等粗纤维食物。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日（二）测量脉搏和呼吸第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日用物秒表、记录本、笔、听诊器第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日步骤测量脉搏1.近侧手臂放于舒适位置，腕部伸展。2.将食指、中指、无名指的指腹按在动脉的表面。3.一般病人测30秒，将测得的脉率乘以2.第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日测量呼吸1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上。2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次。3.计数半分钟，将测得的呼吸数乘以2.第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日（三）测量血压第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日测量血压的目的判断血压有无异常，测试动态。间接了解循环系统的功能。为诊断、治疗、预防、护理提供依据。第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日