注意缺陷多动障碍、.ppt

儿童多动症的危害对个人的危害：学习困难，成绩不佳；行为失控，易违法犯罪。对家庭的危害：使家长又羞愧又恼火；督促，陪读，高价请家教也无济于事。有的家长打骂无效，使孩子产生对抗、仇恨，影响家庭和睦。对学校的危害：经常扰乱秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下。老师花很大精力，教学质量受到影响，留级，甚至被开除。对社会的危害：自控能力差，易受到不良习气的引诱而走上犯罪道路。如不及时治疗，到成人后易冲动、好逸恶劳、贪图享受，往往犯罪率高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定。第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日四.“多动症”怎样早期发现?多动症在学龄前期的一些早期表现:如不会按照老师要求行事，易兴奋，不守纪律，易对抗。不能专心玩一个玩具、看一本书。不按照游戏规则进行，随心所欲，不与人合作。入睡困难、睡眠浅、易惊醒、不午睡等。第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日必要的测试、检查注意力测试量表心理行为测试量表（根据还值得具体情况用不同的心里量表）学习能力测试智力测试平衡能力测试体格发育（听力、视力、等）第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日听整合型持继性操作测验------是评价多动症最客观、最有效、最精确的工具，并能有效的诊断区分多症的不同类型。第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日ADHD常见共患病发生率对立违法障碍（55－66％）品行障碍（15－18％）心境障碍（25％）焦虑障碍（22－28％）学习障碍（80－90％）抽动症睡眠障碍抑郁症（2－8％）第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意力不集中多动/冲动学习成绩不良影响人际关系语言障碍感觉缺陷发育障碍疾病（低血糖、甲低）学习障碍抽动症智能迟缓第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日家长的求助目标学习改善作业快—写字好—成绩上升（教师满意、家长称心）适宜性改善守纪律—交往好—听指令（教师满意、家长释怀）亲子关系改善听话多—冲突少—发火少（家长高兴）第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷多动障碍（多动症、ADHD）发病率3%--7%，男女比为4~9:1早发现\早治疗\早干预医生\家长\老师配合治疗有一个过程70%带到青少年30%--50%带到成年第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日一.注意缺陷多动障碍：是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不能集中，活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征，又名“多动症”。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日7-12岁儿童产生以下问题时，医生应考虑ADHD不安静/好动注意力难于集中好发脾气/行为冲动/自我控制能力差和同学搞不好关系学习成绩不佳品行问题第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日1、注意缺陷1.从事一项活动时容易分心，不能保持注意较长时间，上课不能专心听讲。2.没有耐心做需要集中注意力的事，做作业拖拖拉拉；做事易半途而废。3.学习马虎，容易出现粗心所致的错误。4.经常丢三落四，丢失学习或生活用品。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日注意力是随年龄而发育的5~7岁能集中注意15分钟左右7-10岁儿童能聚精会神约20分钟10-12岁儿童可达25分钟12岁以后能达30分钟第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日2.活动过多表现为患者经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏。话多，插嘴，过度喧闹。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日低年级儿童在教学缺乏直观、具体、生动性时，出现不能保持注意不能判定为异常。ADHD儿童玩电子游戏、看动画片时可以集中相当长的时间，那是由于电子游戏、动画片对注意力的要求很短（2-3分钟），而且非常有刺激性，也不能就此认为其注意力没有问题。判断注意力问题要考虑儿童的兴趣水平。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、冲动1、情绪不稳，易激惹2、行为冲动，不顾后果3、不能遵守纪律，规则第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日其它症状4.学习困难：学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。5.神经系统发育异常：患儿的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。6.品