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肠息肉，切还是不切

两种息肉在临床上并不容易区分，常以“息肉”作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类。因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质。

通常，临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

炎性息肉又称假性息肉，是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，可分为3种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。

便血肠息肉会造成排便时刺激直肠组织，导致直肠发生炎症，患者还会在排便的时候，出现便血。

便秘便秘造成的肠道疾病，可能被人忽视。其实，排便困难会引起肠道组织发生感染。

腹痛有些患者出现肠道息肉，会使得腹部处于闷胀不适的情况下，腹部会隐隐作痛。

肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有电子结肠镜、胶囊内镜和小肠镜、X线消化道造影、CT仿真结肠镜等。

内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往是恶性的机会较大。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。

肠息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，即临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉、炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以。

（注：有观点认为非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，能够预防大肠癌的发生，原因是这类药物可以预防大肠腺瘤的发生，以及促使大肠腺瘤退缩。但这个说法目前尚存争议，因此如果想用药物治疗需要咨询专业医生。）

总之，息肉没有那么可怕，预防肠息肉主要是预防结肠腺瘤性息肉，需要培养良好的生活及饮食习惯，如改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯；少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入；合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例；还应该积极锻炼，寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。