肺癌患者教育.ppt

首诊的重要性首诊关系到治疗方案的正确与否和治疗效果的好坏主治医生需要有丰富的肺癌临床经验医院设备条件好，保证检测的准确度第23页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌的分类第24页，共75页，星期日，2025年，2月5日非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的20%鳞状细胞癌30%腺样细胞癌40%大细胞癌15%小细胞癌20%肺癌的基本类型?第25页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌会遗传或传染吗？肺癌和遗传是有相关性的，具有遗传倾向，但不是遗传性疾病；在家族中有肺癌病人，本人又为长期大量吸烟者，应提高警惕；肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死;即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的;第26页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌的诊断第27页，共75页，星期日，2025年，2月5日影像学检查第28页，共75页，星期日，2025年，2月5日第29页，共75页，星期日，2025年，2月5日鳞癌第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日BiographDUO型PET-CT第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌的诊断方法——纤支镜检查凡可疑为肺癌的患者，都需要行纤维支气管镜检查。通常在局部麻醉后经鼻腔或口腔进入，经气管沿途观察病变部位，还可录像、拍照，并进行活检、刷检、冲洗等检查。第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日CT气管内镜第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日穿刺活检检查经胸壁穿刺肺活检对纤支镜无法到达且靠近胸壁的病灶，可在B超或CT定位引导下，经皮行肺肿块的抽吸或活检获取标本送检淋巴结穿刺活检锁骨上或其他部位淋巴结肿大者可行淋巴结的穿刺或活检，对明确诊断有决定意义经支气管穿刺肺活检第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日光学显微镜下癌组织第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日痰液检查痰液脱落细胞检查支气管壁上布满无数纤毛，不停的摆动，可将呼吸道内的分泌物从下而上随痰液咳出，因此支气管和肺内的脱落癌细胞能从痰液中检出阳性率在60%左右，不需特殊设备，无创伤性，无痛苦，费用低廉送检的痰液必须是检查前4小时内留取的多数情况下只能确定良性或恶性细胞，难以辨别组织学类型第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌分期分期中T是指原发肿瘤的大小和侵犯范围，N是指淋巴结转移的部位，M是指有无远道转移根据以上情况，分为Ⅰ～Ⅳ期一般病变局限于病灶侧者，大致为Ⅰ～ⅢA期，如病变已侵犯到纵隔内气管或有远道的转移，则为Ⅲb～Ⅳ期第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日淋巴结主支气管对侧淋巴结远处器官转移侵犯胸壁IV期0期IA期IIB期IIIB期第41页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌正确分期对患者的重要意义不要匆忙去做任何的治疗，一定要在开始治疗之前，把患者的诊断彻底搞清楚，包括病理类型还有疾病的分期，对患者整体状态全面评估。这些对医生选择正确的治疗方案是非常重要的;患者和患者家属不要急着今天发现问题，明天就急于治疗，因为匆忙治疗对患者并不能带来好处;第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌的传统治疗第43页，共75页，星期日，2025年，2月5日肺癌的传统治疗手段肺癌的治疗分为局部治疗和全身治疗：局部治疗：外科手术放射治疗介入治疗全身治疗：化学治疗免疫治疗中医治疗第44页，共75页，星期日，2025年，2月5日外科治疗主要适应证：局限性肿瘤第45页，共75页，星期日，2025年，2月5日1.手术治疗手术治疗是最大范围切除局部病灶及引流的淋巴结和受侵犯的邻近组织，是所有治疗中效果最好的但适于手术者仅20%左右非小细胞肺癌Ⅰ~ⅢA期，如无手术禁忌，以手术为首选疗法小细胞肺癌除了很少部分Ⅰ期外，均应先行化疗，然后根据情况决定是否手术手术－局部治疗切除已知肿瘤第46页，共75页，星期日，2025年，2月5日2.放疗放疗能使局部肿瘤因照射受到损伤甚至死亡，是消灭局部肿瘤的有效方法之一放疗对局部病变范围较大、年老体弱、不能