尿液蛋白质葡萄糖与酮体检测.pptVIP

3.试带法本法快速、简便、易于标准化，可肉眼观察结果，也可用于尿液自动分析。对A敏感，对G不敏感，可漏检本周氏蛋白。适于健康普查或临床筛检，不适用于肾病疗效观察及预后判断和泌尿系统其他疾病的筛选。（4）试带法干扰因素和质量控制食物因素：检验前一天宜均衡饮食。药物因素：假阳性：奎宁、嘧啶或尿中含磷酸盐、季胺盐等。假阴性：青霉素、庆大霉素、磺胺、含碘造影剂。操作：试带浸渍时间过长，假阳性；过短或太长以至模块中试剂消失，假阴性。pH影响：pH9时，呈假阳性；pH3时，呈假阴性。故试验前应先将尿液pH值调至5~6.加热乙酸法磺基水杨酸法试带法pH9假阴性假阴性假阳性pH3假阴性假阴性假阴性青霉素假阳性假阴性生理性蛋白尿定性试验：不超过＋；定量试验：小于0。5g/L功能性蛋白尿：（4）偶然性蛋白尿：直立性蛋白尿：（5）老年性蛋白尿：摄入性蛋白尿：（6）妊娠性蛋白尿：2.病理性蛋白尿肾前性蛋白尿：浆细胞病；血管内溶血；大面积肌肉损伤；酶类增多等。肾性蛋白尿：肾小球性蛋白尿：肾病综合症；原发性肾小球肾炎；继发性肾小球肾炎。肾小管性蛋白尿：肾小管间质病变；重金属中毒；药物中毒；器官移植等。肾后性蛋白尿：泌尿、生殖系统炎症；泌尿系统结石、结核、肿瘤等；泌尿系统邻近器官疾病；其他病理性蛋白尿等。尿葡萄糖检测一、概述糖尿:尿糖定性试验呈阳性的尿液。主要指葡萄糖。是否出现糖尿取决于3个因素:动脉血液中葡萄糖浓度每分钟流经肾小球的血浆量近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力（一）班氏法（Benedict法）1.原理含有醛基的葡萄糖具有还原性，在高热及碱性溶液中能将蓝色的硫酸铜还原为黄色的氢氧化亚铜及红色氧化亚铜，出现黄色至砖红色沉淀物。葡萄糖+硫酸铜氢氧化亚铜氧化亚铜2.试剂班氏定性试剂3.操作如下OH--CHO-黄色红棕色蓝色加班氏试剂1ml01加热02取尿液0.1ml加入上述试剂中03再加热04冷却05判断结果064.尿糖定性结果判断:实验结果结果判断相当含量（g/L）仍呈蓝色-蓝绿色，无沉淀±＜0.1绿色，有少量+0.1~0.5绿黄色沉淀黄绿色，有较多++0.5~1.0沉淀土黄色，有大量+++1.0~2.0沉淀砖红色沉淀，上++++＞2.0清液无色5.注意事项试剂：尿液的比例为10:1,改变比例将影响灵敏度和结果。01糖尿病患者应于空腹或餐后2小时留尿标本检验。02存在大量尿酸盐时，煮沸后可呈绿色但久置后不变黄而呈灰蓝色，因此必须冷后观察结果。035.注意事项尿中非糖还原性物质过多，如链霉素、青霉素、水杨酸、水化氯醛、VitC、中药大黄、黄岑等可呈阳性反应。所以应停3天后留标本检测，如静注VitC5天内不宜做尿糖测定。蛋白含量过高，可影响尿糖定性测定，应用加热乙酸法除去蛋白后再进行检验。6.方法学评价为非特异性试验，可测定尿中所有的还原性物质，因此，尿中其它糖如果糖、乳糖和戊糖和一些还原性药物如氯醛、氨基比林、阿斯匹林、VitC和青霉素等都可出现假阳性。已逐渐被葡萄糖氧化酶试带法取代。参考值：阴性12logo采用葡萄糖氧化酶法原理进行。1.原理：葡萄糖氧化酶试带法：葡萄糖+H2O+O2葡萄糖氧化酶葡萄糖酸+H2O2H2O2+色原剂过氧化物酶有色物质（常用的色源剂有邻联甲苯胺、碘化钾、氨基比林）方法学评价01特异性强，灵敏度高，方法简单快捷可用于目视比色和自动化分析02干扰因素：03假阳性：a.尿标本容器残留强氧化性物质如漂白粉等；b.尿比密过低；04假阴性：a.标本久置葡萄糖分解；b.尿酮体浓度过高。c.VitC、L-多巴、水杨酸、氟化钠。05（三）薄层层析法原理：在层