泌尿外科常用检查.ppt

检查前：提前预约，可正常进食、饮水；自带水300-500ml.检查后：鼓励患者多饮水，促进药物排泄，排尿后冲净便池，防止辐射。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于泌尿外科常用检查第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日前列腺穿刺活检静脉尿路造影(IVP)逆行肾盂造影膀胱造影尿道造影膀胱镜检查腹部平片（KUB)肾动态显像（ECT）第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日肾动态显像全身骨显像PET-CT核磁共振CTU+CTA盆腔CT第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日前列腺穿刺活检第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日适应症1.鉴别前列腺结节或异常回声的性质。主要是对前列腺癌的鉴别。2.确定前列腺癌的分级，作为采用合适的治疗方案。3.对非手术疗法的疗效评价。第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日术前准备术前拿所有的检查单及化验单到B超室预约,周一、三、五预约，周二、四、六下午做.术前常规利多卡因试敏，辉力＋庆大霉素＋利多卡因灌肠。无需禁饮食。膀胱是否充盈，不作限制。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日术后处理注意观察有无腹痛腹胀，有无血便。排除误伤直肠可能。观察体温变化鼓励病人多饮水并注意尿液的变化第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉尿路造影

第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日适应症静脉尿路造影是了解肾功能、集合系统及尿路全程病变的最常用的方法。第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日造影剂

离子性造影剂：60％、76％泛影葡胺非离子性造影剂：优维显、安射力第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日术前准备做碘过敏试验肠道准备：晚餐后番泻叶30克代茶饮或50%硫酸镁100ml口服,10pm后禁饮食造影前排空膀胱第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日注意事项碘过敏者及肾功能严重损害时不应作如病情确实必要，可在准备好抢救措施后使用非离子型造影第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日逆行肾盂造影第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日适用于肾功能严重损害或其他原因不易行静脉尿路造影或静脉尿路造影不能明确病变时第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日禁忌症下尿路感染第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日膀胱造影第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日排泄法：在静脉尿路造影时，膀胱充盈满意后摄取正、侧及斜位片逆行法：插入尿管抽完尿液后注入15％复方泛影葡胺150－200ml后摄片第19页，共43页，星期日，2025年，2月5日尿道造影第20页，共43页，星期日，2025年，2月5日排泄法：在静脉尿路造影、逆行肾盂造影或逆行膀胱造影后，卧位或立位透视下排尿至尿道显示清除即可摄正位、斜位片逆行法：无菌操作下用F16-20导尿管插入尿道口约2cm，用手指夹紧龟头后，取正位或斜位，透视下注入复方泛影葡胺之逆行充盈膀胱时摄片第21页，共43页，星期日，2025年，2月5日第22页，共43页，星期日，2025年，2月5日膀胱镜检查第23页，共43页，星期日，2025年，2月5日适应症血尿查因，确定血尿具体来源。膀胱内异物、结石的确诊和取出。膀胱肿瘤的部位、大小、数目的确定。经其他影像学检查，仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。第24页，共43页，星期日，2025年，2月5日禁忌症尿道狭窄而不能置入膀胱镜者。膀胱容量小于50ml下尿路感染急性炎症期。全身出血性疾病患者，急性传染病患者。有严重的全身性疾病，年老体弱者髋关节疾病而不能置膀胱截石位者一周内不做重复检查。女性患者月经期。尿道内结石嵌顿第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日检查后注意事项检查后可出现尿频、尿急、尿痛及血尿。检查后应鼓励病人多饮水。膀胱镜检查中操作医师会根据病情取活检，通常一周后取病理结果。第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日腹部平片（KUB）第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日KUB一般不需要什么准备，但如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁肠道。检查前一天晚上服用番泻叶或50%的硫酸镁帮助排便。检查当天早晨禁食，尽量排空大便。目的：检查结石是否取净，检查双J管的位置是否正确。第28页，共