肝功能异常解读.ppt

HBV五项血清标志物联合检测

的临床意义乙肝恢复期，弱传染性HBsAg-抗-HBs-HbeAg-抗-Hbe+抗-HBc+第94页，共119页，星期日，2025年，2月5日HBV五项血清标志物联合检测

的临床意义急性HBV感染“窗口期’或既往曾感染过乙肝，有流行病学意义HBsAg-抗-HBs-HbeAg-抗-Hbe-抗-HBc+第95页，共119页，星期日，2025年，2月5日HBV五项血清标志物联合检测

的临床意义疫苗接种后或HBV感染后康复HBsAg-抗-HBs+HbeAg-抗-Hbe-抗-HBc-第96页，共119页，星期日，2025年，2月5日HBV五项血清标志物联合检测

的临床意义急性乙肝康复期，开始产生免疫力HBsAg-抗-HBs+HbeAg-抗-Hbe+抗-HBc+第97页，共119页，星期日，2025年，2月5日HBV五项血清标志物联合检测

的临床意义非乙肝感染HBsAg-抗-HBs-HbeAg-抗-Hbe-抗-HBc-第98页，共119页，星期日，2025年，2月5日HCV检测通过血液传播，是引起输血后肝炎的病原体之一病人感染HCV后，主要在宿主的肝细胞内复制引起丙型肝炎，病情虽较乙型肝炎轻，但更易转为慢性临床上诊断HCV感染的主要依据为抗-HCVIgM，抗-HCVIgG和HCV-RNA测定健康人检测结果为阴性第99页，共119页，星期日，2025年，2月5日HCV检测丙肝病毒易发生变异，加上不同的患者抗-HCV阳转的时间差异较大，短的1个月，长的1年，因此，抗-HCV阴性也不能完全排除丙型肝炎。第100页，共119页，星期日，2025年，2月5日【异常结果分析】☆急性肝炎时,血清TBA显著增高,可高达10-100倍，是肝细胞损伤的敏感指标。☆对慢性肝炎的鉴别以及检测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果有重要意义。☆血清TBA测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。☆肠道疾病可引起BA代谢异常。☆慢性肝病肝硬化時血清总胆汁酸升高可早于胆红素的升高。☆胆汁中BA、卵磷脂和胆固醇比例失调是胆固醇结石的重要原因。第62页，共119页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎血清标志物检查目前已明确的肝炎病毒有5种，甲型肝炎病毒(HAV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV）丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)除HBV为双链DNA病毒外.其余均为单链RNA病毒。第63页，共119页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎血清标志物检查我国是病毒性肝炎的高发区，尤以HAV,HBV,HCV的感染更为突出。准确、快速地检测肝炎病毒的标志物，对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义。第64页，共119页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎病毒抗体检测HAV为甲型病毒性肝炎的病原体，主要通过粪-口途径传播。HAV在体内主要在肝细胞内进行复制，通过胆汁从粪便排出。HAV可分4个基因型，目前主要通过ELISA检测抗-HAVIgM和抗-HAVIgG两种血清标志物对甲型肝炎进行病原学的检测第65页，共119页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎病毒抗体检测参考值ELISA:阴性第66页，共119页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎病毒抗体检测临床意义血液中抗-HAVIgM型抗体在发病后1-2周内出现，3个月后滴度下降，6个月后不易检出。抗-HAVIgM型抗体阳性，可诊断为急性甲型肝炎。抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚，几乎可终身存在，抗-HAVIgG型抗体阳性，则表示过去曾受过HAV感染，但体内已无HAV，是一种保护性抗体，可用于甲肝的流行病学调查。第67页，共119页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎病毒检测HBV为乙型病毒性肝炎的病原体主要通过血液途径进行传播亦可由性接触传播和母婴垂直传播第68页，共119页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎病毒检测三种抗原抗体系统表面抗原(HBsAg)表面抗体(Anti-HBs或抗-HBs）e抗原(HBeAg)e抗体(Anti-HBe或抗-HBe）核心抗原(HBcAg)核心抗体(Anti-HBc或抗-HBc)。第69页，共119页，星期日，2025年，2月5日AdiagnosisofacuteHBVinfectioncanbemadeonthebasisofthedetectionofIgMclassantibodytohepatitis