学习困难及相关问题-广州中医药大学.pptVIP

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2025-03-04 发布于四川
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婴儿痉挛症省中医儿科杜淑娟概念单击此处添加小标题婴儿痉挛又称west综合征，婴幼儿时期特有。单击此处添加小标题West于1841首次描述，国内1964年由左启华等首先报道。单击此处添加小标题特殊发作形式、EEG特殊表现、伴智力发育迟滞。流行病学发病率在1000个活产婴中大约占0.24~0.42。男多于女1病因隐原性以目前的医学水平找不到明确的病因，有些可能与遗传因素有关。症状性由多种因素引起：病因围产期因素神经皮肤综合征先天性遗传代谢病或变性病中枢神经系统感染脑发育畸形血管性疾病病因有报道10~20%婴儿痉挛症由结节性硬化所致。中枢神经系统感染包括宫内感染如巨细胞包涵体病毒感染等。病机婴儿痉挛症发病机制尚不十分清楚单胺类神经递质功能失调脑干神经元结构紊乱（“责任区”学说）免疫系统功能异常临床表现起病年龄发作表现典型：点头抱球样成串发作发作频率发作时间神经系统体征智力低下隐原性婴儿痉挛单击此处添加小标题单击此处添加小标题单击此处添加小标题添加标题起病前发育正常，神经系统检查及神经影像学正常对称性痉挛发作EEG典型的双侧高峰失律EEG无限局性异常的证据打开率35%25%20%10%典型的高峰节律紊乱表现为各脑区杂乱的极高幅慢波与棘

波组成的混合波形

高峰节律紊乱在睡眠期更明显

正常睡眠波形常消失EEG特征高峰节律紊乱变异型不对称性两侧同步化程度较高爆发-抑制枕区高峰节律紊乱慢波占优势脑区局部持续癫痫样放电高峰节律紊乱表明有严重的弥漫性脑功能异常，其并非婴儿痉挛所独有，亦可见于其他类型的癫痫发作PARTONE辅助检查EEG影像学检查：CT、MRI、SPECT染色体检查皮肤紫外线检查尿筛查EEG监测下静注VitB6起病年龄临床发作特点精神运动发育迟滞EEG高峰节律紊乱诊断