血液透析充分性健康宣教.pptx

血液透析充足性

健康宣传教育

肾的生理功能肾的生理功能重要是排泄人体代谢产物及调整水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。（一）肾小球滤过功能（二）肾小管重吸取和分泌功能（三）肾脏和激素

高钾血症、酸中毒等少尿、水肿、高血压等恶心、呕吐等尿毒症症状肾脏功能与症状

肾脏和激素贫血低钙血症高血压等

尿毒症临床体现消化系统：厌食，恶心，呕血…血液系统:贫血，出血心血管系统：高血压，动脉硬化，心包炎“心肌病”呼吸系统:呼吸困难，“尿毒症肺”神经系统：尿毒症脑病，周围神经炎骨骼系统：肾性骨病内分泌系统：PTH增高，…….其他系统：免疫，生殖，皮肤，肌肉

与蛋白结合特性：蛋白结合类毒素非蛋白结合毒素

尿毒症患者治疗方式血液透析腹膜透析肾移植

血液透析充足性定义血液透析充足性：指通过血液透析能有效地清除尿毒症患者体内潴留水分和尿毒症毒素，多种并发症得以有效控制，透析过程中患者感觉舒适，患者具有很好的生存质量和一定的社会活动能力。

透析不充足可导致慢性并发症心血管并发症神经和精神系统障碍免疫功能低下微炎症状态透析相关淀粉样变营养不良

血液透析怎样到达透析充足？透析时间透析模式透析器性能血流量透析液流量……

血液透析怎样到达透析充足？

透析时间：每周3次，每次4-4.5小时根据残存肾脏功能的状况：GFR2ml/min/1.73m2假如每周2次，每次5-5.5小时

透析方式：血液透析：清除小分子毒素，如肌酐、尿素、钾、水等

血液透析滤过：小分子毒素，部分中分子毒素

血液透析+血液灌流：小、中、大分子毒素，蛋白质结合毒素

推荐血液透析：每周3次血液透析滤过：每周1次血液透析+血液灌流：每月1-2次透析间期水分增长过多，血磷药物控制不佳，可考虑增长透析时间或透析次数

透析器：合适的透析器：低通、高通无透析器过敏反应，透析器面积大，清除小分子毒素效率高。血流速度：心功能耐受内瘘血流量

透析充足性检测定期检测：每1-3月透析前、后检测肾功、β-微球蛋白计算透析充足性KT/V、URR：小分子毒素β-微球蛋白：中分子毒素

据加拿大魁省新闻报道：拉尔瓦一男子在6月份，透析48年创下新的吉尼斯世界纪录。从11岁开始。

他叫***，*0后，一位在**扎根生活的东北汉子。

就像他的名字那样，他非常“英勇”！

患尿毒症，透析，他没有退缩，反而以强者的姿态奔跑在马拉松的赛道上，人生的赛道上。从底开始参与马拉松比赛，他相继完毕了厦门、东营、北京、上海、无锡、哈尔滨、广州、重庆和武汉等14个全程，临沂、苏州、青岛、无锡等11个半程，全程PB334，半程PB144。5月还参与了崂山100公里越野赛50公里组，用时12小时27分。

小结肾的生理功能重要是排泄人体代谢产物及调整水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定，尿毒症毒素会引起各系统症状，维持性透析患者常合并多种并发症，透析充足可减少慢性并发症发生透析充足性与透析时间、透析模式、透析器、血流量等有关。。

祝大家拥有生命的春天！