肺癌护理查房42131.ppt

CompanyLogoHotTip治疗手术治疗立体定向放疗全脑放射治疗化学治疗同步放化疗的应用第25页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoHotTip降颅压甘露醇+激素-注意电解质平衡颅高压者–补液速度慢及少补液激素：减轻及防止组织炎症反应，↓毛细血管扩张及通透性，↓水肿形成。利尿剂：排泄体内过多纳和水，↓细胞外液容量，消除水肿。甘露醇：组织脱水药，↑血浆胶体渗透压，组织水份进入血管内，↓组织水肿。第26页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo临床表现1头疼:患者会在清晨发作，性质多有强烈，有时会在睡觉中痛醒，但是起床后轻度活动后会得到缓解.2.视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，眼底视网膜上的视觉细胞受到伤害，导致视力下降。3.呕吐:颅内压力的增高，使远髓呼吸中枢受到刺激而引起呕吐，呕吐多大头痛后出现，呈喷射性的.第27页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoHotTip4精神异常位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，造成兴奋，压抑，遗忘，虚构等精神异常表现。5幻嗅额叶部的肿瘤可在其刺激下闻到一些不并存在的气味，如烧焦饭或烧焦塑料品等第28页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoHotTip6单侧肢体感觉异常无力位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位的肿瘤经常会引起单侧部位肢体痛，温，震动，形体辨别觉减退或消失7偏瘫小脑部病变更有特异性，常表现为患者在头痛。呕吐，视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoHotTip8耳鸣.耳聋此症状一般在患者打电话时发现，一边耳朵能听见，另外一边听不到，可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。该表现多数是听神经瘤的先兆。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo护理病情观察心理护理呼吸道的护理饮食护理皮肤护理骨髓抑制的护理第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoLOGOCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于肺癌护理查房42131第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo病史汇报患者系确诊左肺小细胞癌8月余，按期治疗于6月12日入院患者既往有高血压病史8年，正规服药，血压控制一般入院时T：36.5度P：78次/分R：19次/分BP：150/110mmHg第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoHotTip患者在住院期间出现经口进食呛咳、咳嗽咳痰明显，出现颅内肝脏多发转移，医嘱下病重，吸氧吸痰PRN6.20日予伊立替康及洛铂应用，5PM患者解稀水样便一次，予易蒙停口服，出现吞咽困难第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo四评值ADL:25Braden：15Morse：85管道评分：4NRS：1ADL：45Braden：16Morse：85管道评分：4NRS：1ADL：85Braden：22Morse：65管道评分：2NRS：16.126.186.24第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo治疗用药护胃：胃复安奥一麦瑞波特辅助抗肿瘤：鸦胆子油乳降颅压：甘露醇地塞米松保肝：天晴甘美门冬氨酸鸟氨酸降血压：兰迪化痰：必速平特步他林治疗用药第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo辅助检查——血常规6.13中性粒细胞：86.5%淋巴细胞：3.5%6.20中性粒细胞：91.9%淋巴细胞：4.5红细胞：3、9HGB：1196.24中性粒细胞：94.5%淋巴细胞：3.1%第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo辅助检查——生化6.13ALT：66尿素氮：15.5钾：3。076.20ALT：102尿素氮：10.7钾：4.316.24ALT：56尿素氮：12.07第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo辅