消毒供应中心对新购置手术器械的处理方法.pptxVIP

新购置手术器械的处理方法

消毒供应中心

内蒙古医科大学附属医院

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钝化和钝化层

两者的定义及区别

清洗剂的种类和作用

如何选用正确的清洗剂，进行有效处理

新器械的处理方法

机械清洗、手工刷洗、干燥、保养、储存

锈垢器械的处理

除锈、垢方法、保养办法、改进措施

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钝化：是手术器械制造过程中的最后一道工序，通过特定溶液与金属的作用在其表面生成稳定膜层的过程，金属经氧化性介质处理后，其腐蚀速度比原来未处理前有显著下降的现象称金属的钝化。

目的：在金属表面生成保护膜，进一步的加强器械的防锈、抗腐蚀能力;

镀铬层器械：不锈钢的耐腐蚀性主要是因为在钢中添加了较高含量的Cr元素，Cr元素易于氧化，能在钢的表面迅速形成致密的Cr2O3氧化膜(钝化层),不锈钢的耐腐蚀性能主要依靠表面覆盖的这一层极薄的(约1mm)致密的氧化膜，这层氧化膜将腐蚀介质隔离，是不锈钢防护的基本屏障，如果氧化膜破损或出现漏洞，就会暴露内部的活性金属，导致腐蚀现象的发生。;

无镀层器械：目前，像欧美国家，已不再

使用镀铬手术器械，有科学理论指出镀铬层器

械不仅损害环境，而且不利于人身健康.随着我

国经济发展和人民生活水平提高，无论从环境

保护还是人类健康角度出发，全面使用无镀层

手术器械是必然趋势.无镀层特点是表面呈暗

光、发黑等色泽，从原材料及生产工艺方面，

提高耐腐蚀性、耐磨性，成本较高

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器皿在生产过程中为保证表面的亮度及镜面效果，会使用抛光膏进行抛光处理。

由于抛光膏的物理特性，导致其残留在器皿表面，如果做不到彻底清洗，会出现黑色残留、黑灰色斑点、甚至变黄等现象，影响临床科室的使用;

为了生产出来的器械能够更久的保存，在包装出厂前都会在器械表面涂一层防锈油(矿物油；以精制白油为主)用以保护器械

注意：此类矿物油如果选用??洗剂不当，处理的器械表面依旧会有矿物油脂残留，在后续的高压蒸汽灭菌过程中发生碳化，清洗难度更大，经过多次高压灭菌后就会产生难以去除的黄色或者褐色矿物质斑点，影响器械美观；

同时，如果细菌与矿物油混合，会影响灭菌效果，导致灭菌失败，从而带来院内感染的风险，因此在器械器具使用前，必须要进行彻底的除油处理。;

清洗剂是保障清洗质量的4种重要因素之一;

2、根据清洗剂是否含有酶，可以将清洗剂分为含酶清洗剂和不含酶清洗剂。含酶清洗剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

3、根据清洗剂的适用和处理对象，可以将清洗剂分为内镜清洗剂、口腔器械清洗剂、眼科器械清洗剂等。

4、根据清洗剂的用途目的，还有其他种类的清洗剂。如医用润滑剂、除锈剂、除垢剂、快干增亮剂、保湿剂、预处理剂、除胶剂等等。;

清洗剂的作用

清洗剂是通过溶解、皂化、润湿、乳化、增溶、分解、螯合等作用，去除医疗器械上的各类污染物。

清洗剂中的主要成分包含表面活性剂、碱及碱类盐、酸及酸类盐、螯合剂、酶、抑制剂、发泡剂、消泡剂等。但一种清洗剂中不可能含有上述全部成分，不同种类的清洗剂根据用途含有不用的成分，往往都是通过多个反应共同起到去除污染物的功效。

在使用清洗剂时，应符合国家和相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洗剂，使用时应遵循厂家产品说明书;

碱性清洗剂成分包括氢氧化钠、

碳酸钠、磷酸盐等

碱对油脂类污垢的去除是通过皂

化反应来实现的

磷酸盐具有软化水的作用，有助

于污物分散或胶溶

温度60-80℃效果最佳

仅适合不锈钢材质

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酸性清洗剂成分包括磷酸及磷酸盐、氢氟酸、乙酸、柠檬酸、乙二胺四乙酸等

磷酸及磷酸盐：酸性较弱，属于中等强度的无机酸，其对金属的腐蚀性小，

而且反应后产生的难容性磷酸盐保护膜，有利于减少器械的锈蚀。

酸性清洗剂通常用来处理无机物(工业污渍残留)

仅适合不锈钢材质;

碱性含酶成分，去除污物能力强

长期使用，可有效改善器械反锈

现象

含有金属螯合剂，可适用各种水质

弱碱配方，出色的材料相容性

机械清洗无需中和步骤

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