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NIHSS评分量表解读;

评分量表概

述

评分量表内容

评分快速记忆

法;

NIHSS评分量表概述;

全称为美国国立卫生研究院卒中量表，是评估脑卒中常用的量化评估工具。

·来源：1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究设计的神经功能检查量表；·在rtPA溶栓试验中得到广泛应用；

·是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的综合性脑卒中量表；;

NIHSS评分量表概述---评估时机;

NIHSS评分量表概述---五项基本原则;

NIHSS评分量表概述---局限性;

NIHSS评分量表内容;

项目;;

在语言、压眶、按压胸大肌等

多种刺激下，患者才能唤醒，

发出声音或者表现痛觉逃避等反应，记录2分。

只有当患者在疼痛刺激时无任何反应(非反射性姿势),才记录3分。记录3分的时候需要慎重，因为这会影响后面的评分。;;

NIHSS评分量表内容---1b.意识水平提问;;

无法用手完成指令动作，可以用伸舌、眼球运动等代替；

对无法理解指令动作的患者，可以进行示范；

只懂得特殊方言的患者可以请家属示范；

因理解障碍无法完成任何指令动作的时候，记录2分；

对极危重的患者，尽可能给予评分，不能和意识水平下降混淆；

1a项=3分时，1c记录为2分。;;

只测试眼球的水平运动；

如果眼球测试能够被自主或反射性活动纠正，记录1分，眼球震颤不计分；

若为孤立性外周神经麻痹(III、IV、VI),记录1分；

对于失语病人，凝视是可测试的；

眼球创伤、使用绷带、之前失明或视力与视野异常的患者，应以反射性运动测试，可由评估者来做选择；

1a项=3分的时候，应该检查患者头眼反射，根据昏迷患者的凝视能否被头眼反射所纠正进行评分。;;

视野注意事项

患者必须被引导，若能正确地看向有手指活动的那一侧，则以正常来记分，如发现明确不对称，算1分，

◆严重的感觉性失语，可以用视威胁法检测；

◆如果单眼盲或者眼球摘除，以正常眼的视野记分；若全盲，无论什么原因导致,记3分，同时用视威胁法刺激双眼；

◆病人濒临死亡，记录1分；

◆1a项=3分的时候，通过视威胁方法进行检查，观看患者是否??眨眼等反应；患者仍无法完成此项检查的时候记录3分。;;

对反应差或者不能理解的病人，根据有害刺激(如压眶等)时表情的对称情况评分；

有面部创伤、绷带、经口气管插管、胶布等影响面部检查的时候，应尽可能移至可评估状态；

1a项=3分的时候，面瘫记录3分。;

序号;

先评价患侧肢体，再评价非患侧肢体，检查之前不能够对病人进行训练；

可以进行语言鼓励及动作示范，不用有害刺激如痛觉刺激；

评定者可以抬起病人的上肢/下肢到要求的位置，鼓励病人坚持；

1a项=3分的时候，每个上/下肢记录4分。;

序号;

口测试时患者必需双眼睁开；

口假若患者有视野缺损，检查应确保试验在无缺损视野内进行；

口指鼻实验及跟膝胫实验须测试两侧，只有在运动失调超过肢体无力时才记分为运动失调；口盲人可用伸展的上肢来触碰鼻头的方式进行测试；

口病人不能理解或者肢体瘫痪时不计分；

口一个上肢或者下肢有共济失调记录1分；超过1个肢体者记录2分；

口只有患者有截肢或关节融合时，此项目可评分为9分，且评估者必须清楚填写不计分之说明。;

序号;

NIHSS评分量表内容---8.感觉;

序号;

NIHSS评分量表内容---9.语言;

NIHSS评分量表内容---9.语言

9

A

哪

@

描述出图中发生的事情说出图中物品的名称;

序号;

检查前不要告诉病人为什么进行测试；

若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度，来间接判断患者的构音问题；

当患者气管插管或其他物力障碍不能讲话时，记录9分，同时注明原因；

1a项=3分的时候，记录2分。;

序号;

NIHSS评分量表内容---11.忽视症

忽视症检查注意事项

若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤触觉检查正常，记录0分；

病人失语，但确实表现为双侧

关注，记录0分；

1a项=3分的时候，记录2分。;

昏迷患者

如何进行NIHSS评分?;

1a意识水平;

失语患者

如何进行NIHSS评分?;

项目;

失明患者

如何进行NIHSS评分?;

项目;

NIHSS评分快速记忆法;

一唤再问后指令，二凝三视四面容。五上六下七失衡，八痛九语十音能。视触空间自身听，循序绝对首反应。;

NIHSS评分量表快速记忆法

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科杜万良医生总结的NIHSS量表诗，4句