注意缺陷多动障碍 (2).ppt

关于注意缺陷多动障碍(2)第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日游戏体验：我们都是木头人两人一组，一边拍手一边唱“我们都是木头人，不能说话不能动”，说完选择一个你最喜欢的动作然后就不能动了。谁动了，就必须按对方的要求做一件事情。请和你的同桌一起完成这个游戏。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日一、儿童注意缺陷多动障碍概述John已经7岁了，他的妈妈感到很绝望地跑来求助。“他从10个月开始走路，从此我就开始疲于奔命。这个小孩总是不停地在屋子里跑来跑去，撞来撞去。他一刻也停不下来，总是很冲动，无法静下来听人说话，当我叫他把衬衣放进篮子里，很久以后发现他还是跳来跳去，而衬衣仍然在地上。纪律对他毫无作用，对我其他儿子有效的方法对他也没用。而且还很健忘，明明手里拿着不准拿的蛋糕却说自己没有拿。他很少睡觉，做什么事情都不能做完。”有一次，John给他2岁的弟弟一盒火柴，教他怎么点着，在此以后，他妈妈决定寻求帮助。John的老师也说“在课堂上，他常常会忍不住的脱口而出，时不时烦躁不安或离开座位”。老师说，尽管他有能力完成功课，但他常常忘了把做作业所需的书本带回家，当他完成之后又忘了把它放到书包里或者忘了交作业。排队等候或像其他小孩一样遵守纪律对John是一件十分困难的事情。其他小孩觉得他是个怪人，不喜欢和他一起玩。非常好动；行为不受约束；健忘等第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日一、儿童注意缺陷多动障碍概述attention-deficit/hyperactivitydisorder，简称ADHD，它描述的是儿童表现出的持续的与年龄不相符的以注意力不集中、多动和冲动为特征的临床综合征。演变2431海黎胥·霍夫曼（1845）“不安分的菲力”乔治·史蒂尔（1902）多动脑损伤综合征520世纪50年代后期，运动过度20世纪70年代，注意缺陷多动障碍第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日二、ADHD的行为特征1经常无法对细节给予紧密关注或在学校功课、工作或其他活动方面经常犯粗心大意的错误。2经常很难对任务保持注意力。3经常无法集中注意听别人对自己说话。4经常无法完全听从指令或无法完成学校功课、杂务或工作任务。5经常很难有条理地组织任务和活动。6逃避、不喜欢或不愿投入需持久脑力活动的任务。7经常丢失完成任务或活动所需的东西。8经常容易被无关的外部刺激干扰。9经常忘记日常事务注意缺陷症状清单多动：1经常手脚不停地动。2经常在教室以及其他应该保持在座位上的场合随意离开座位。3经常在不恰当的场合过分的跑和爬。4经常很难安静的玩耍和投入娱乐活动中5经常在忙碌中或者像被马达驱动一样。6经常过多地说话。冲动：7经常脱口回答还没有问完的问题。8经常很难排队等候。9经常打断或打扰别人。多动-冲动症状清单第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日1ADHD诊断标准持续时间：至少六个月症状数量：至少六项严重程度：无法适应且与发展水平不一致。这些行为是否明显导致儿童的社交或学习功能产生有临床意义的损害？这些行为是否比其他同龄、同性别的儿童发生得更频繁、更严重。其他要求：a有早期发病的证据，这些行为在7岁以前已经出现。b这些行为是否在不同的环境都会发生？症状必须出现在两个或两个以上的情境中。排除标准：症状并非由其它障碍所致。第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日2ADHD的核心特征注意缺陷1多动2冲动3（持久注意或警戒缺陷）（不恰当并导致破坏性结果）（行为和认知性冲动）第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日ADHD的亚型划分注意缺陷型ADHD-PI（predominantlyinattentivetype)1多动-冲动型ADHD-HI(predominantlyhyperative-impulsivetype)2混合型ADHD-C(combinedtype)3第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日3ADHD儿童的相关特征相关特征ⅰ学习困难ⅱ人际关系困难ⅲ沟通困难ⅳ低自尊ⅴ品行问题很难听课和完成作业无法遵从规矩和习俗,在学校不被教师、同伴喜爱，在家庭中也容易与父母陷入矛盾关系中无条理性，无法倾听在家庭和学校都常常被否定、遭遇失败冲动，可能导致一些攻击性行为和危险活动第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日——一个ADHD男孩所说的话突然间，那些士兵——突然间，他晕过去了，你知道当他说”好医生，我想和你谈“时