歧义病案全解析.docx

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2025-03-04 发布于海南
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歧义病案全解析

在医院的日常运营中，病案作为医疗信息的核心载体，其准确性至关重要。然而，有一种“隐藏的危机”——歧义病案，正悄然影响着医院的管理、医保结算以及医疗质量评估。今天，我们就通过某三级综合医院对90份歧义病案的深入分析，一起揭开歧义病案的神秘面纱。

一、什么是歧义病案？为何它如此重要？歧义病案，简单来讲，就是住院病案首页的主要诊断和主要手术操作之间存在不对应或不相关的情况，这使得它们无法顺利归类到疾病诊断相关分组（DRG）中。别小看这个问题，从宏观层面看，它直接关系到公立医院等级评审和绩效考核，是衡量医院综合实力的重要指标；从微观角度出发，它影响着DRG正确入组率，可能导致医保错付或