门急诊初诊、复诊病历书写要点.docx

门急诊初诊、复诊病历书写要点

一、门(急)诊手册封面(病历首页)书写要求：

门(急)诊病历手册封面(病历首页)应当包括：门诊病案号、患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

二、门(急)诊手册封面(病历首页)格式

门诊病案号：?

患者姓名：?性别：??出生日期(年月日)：?

民族：??????婚姻状况：????职业：

工作单位：住址：药物过敏史：

三、门(急)诊手册封面示例

门诊病案号:202010002?

?姓名：王××????性别：男?????出生日期:1986年10月11日?

?民族：汉族?