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DRG亏损病种黑名单.docx

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DRG亏损病种黑名单

一、DRG权重调整的政策逻辑与医院运营挑战

DRG(疾病诊断相关分组)支付改革的核心目标是通过病种标准化管理优化医疗资源配置,其权重(RW值)反映不同病组的资源消耗相对水平,是医保支付的核心依据。2025年,随着DRG分组动态调整机制的深化,医院需精准识别高风险病种并制定科学应对策略。以下结合政策导向与医院实践,分析当前热点问题。

1.权重调整背后的临床价值导向

技术难度与成本控制的平衡:权重调整体现对疑难危重病例的倾斜。例如,青岛大学附属医院通过优化CMI值(病例组合指数)和收治结构,在DRG改革中实现CMI值从1.49提升至1.55,同时降低基层病组比例。

耗材与药

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