实验病例分析妇产科护理学.pptxVIP

•张女士，33岁，1胎0产，妊娠37+5周。规定入院待产。

•入院查体：身高163cm,体重64kg.T36.7℃，P

84bpm，R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围

96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。

•B超检查：胎儿双顶径8.9cm,胎位LOA，胎盘Ⅱ°，

位于子宫后壁。

•在病房休息时忽然感觉阴道流水，，1小时后浮现规

律宫缩。现已临产17小时，宫口开大2.5cm，破膜后

始终无法入睡，回绝进食进水。口唇干裂，精神差，

规定手术结束分娩，不想也不能再忍耐疼痛。孕中期

时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难，当时就已

决定要剖宫产。

•现宫缩15-20″/6-7′，宫缩时腹壁较软，胎心率

126bpm,胎先露为头，S=0。

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+5

•（1）疾病诊断：G1P0,37周妊娠

•胎膜早破

•协调性宫缩乏力、潜伏期延长

•（2）解决：

•1.改善全身状况：地西泮10mg静脉推注

•2.加强子宫收缩：缩宫素静脉滴注

缩宫素葡萄糖静脉点滴

2.5u+5%

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护理评估：

•健康史

•产前检查一般状况：身高、体重、骨盆测

量值、胎位

•身心状况

•宫缩状况，产程进展

•饮食、休息、排泄

•精神心理

•有关检查

•体格检查、B超、产程曲线，宫颈评分

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•护理诊断：

•护理措施：

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•续：4小时后宫口开全，胎先露为+2，宫缩

50″/2′胎心率110bpm，指引产妇用力但产

妇说已无力，很疲乏。产科医生决定胎吸

助娩胎儿。

•学生4人为1组，配合护理

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•护理诊断

•护理措施

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•２０分钟后胎吸助娩一女婴，体重3150g,出生

时心率90bpm，呼吸表浅不规律，全身皮肤

青紫，吸痰时有皱眉动作，四肢稍屈曲。

•胎儿娩出后１５分钟胎盘娩出，胎盘胎膜完整，

缝合会阴伤口时，时而涌出较多暗红色血液，

可凝固，产妇诉说口渴，心慌，规定加被。

•该如何评估母婴，采用何种护理措施？

•6人一组，配合护理。

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•护理诊断

•护理措施

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