糖尿病的治疗原则.ppt

D、噻唑烷二酮类吡格列酮（艾汀、卡司平、贝糖宁）罗格列酮（文迪雅、太罗）第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日E、餐时血糖调节剂瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）那格列奈（贝加）第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日F、胰岛素不是毒品，没有成瘾性，饭前半小时皮下注射，饮食不足50克不注射。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日胰岛素治疗的里程碑动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物抗原性更符合生理的胰岛素分泌模式第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日诺和锐诺和锐30

胰岛素类似物第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日什么是胰岛素泵治疗?胰岛素泵能够模拟正常胰腺,通过预先设置提供给患者接近生理模式的胰岛素需要.第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日药物的联合应用磺酰脲类瑞格列奈二甲双胍噻唑烷二酮类α-糖苷酶抑制剂胰岛素第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日G、服药原则1.磺脲类在饭前吃，双胍类在饭后吃，拜糖平与第一口饭同吃。2.不宜采用两种磺脲类药物或两种双胍类药物同时使用的重叠治疗。3.不吃饭就不吃药。4.不要随便更改药物的品种与剂量。第39页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于糖尿病的治疗原则第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖尿病教育饮食疗法运动疗法药物疗法糖尿病监测治疗措施五驾马车第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断标准FBG≥7.0mmol/L2hPBG≥11.1mmol/L取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的医学词语。用阿拉伯数字表示（1型、2型）。第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖尿病前期包括糖耐量受损空腹血糖调节受损第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖耐量受损的诊断标准FPG5.6mmol/L2hPG≥7.8mmol/L第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日空腹血糖调节受损的诊断标准FPG≥5.6mmol/L2hPG7.8mmol/L第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的分类1型糖尿病：(占总数的5%)2型糖尿病：(占总数90%,在中国约占95%)妊娠糖尿病：在妊娠时发现的糖尿病其它特殊类型第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗的五匹马车

（治疗原则）（一）糖尿病教育书、听课第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日（二）饮食疗法体重指数（BMI）=体重/身高2原则：低盐、低糖、低脂、清淡饮食、戒烟、少酒。第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日营养素的分配第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日三类物质构成比例

蛋白质占20%脂肪类占25-30%碳水化合物占50-55%第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日血糖指数（GI）的概念

指含50克碳水化合物的食物的血糖应答曲线下面积，与50克葡萄糖的血糖应答曲线下面积之比。进食一种食物两小时內血糖反应曲线下的面积

血糖指數＝-------------------------------------------------------------------------x100

进食相等分量的葡萄糖两小时內血糖反应曲线下的面积第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日

血糖指数检验什么？血糖指数衡量的是进食后血糖的波幅。高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；

低GI的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，就是血糖比较低。第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日谷类薯类水果类低血糖指数（GI55％）整粒小麦、大麦、玉米粥、荞麦马铃薯粉条、芋头、藕粉苹果、桃、梨中血糖指数（GI55-70