白内障病人的围手术期护理.ppt

第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日学习要点白内障的定义老年性白内障的分期白内障围手术期护理白内障的健康教育第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日晶状体的特性透明的有弹性无血管双凸面晶状体是眼球中重要的屈光间质之一，它呈双凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前，晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使远看或者近看时眼球聚光的焦点都能准确的落在视网膜上。晶状体没有血管，它所需要的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生浑浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。。因此，白内障的定义：广义上讲，任何导致晶体出现浑浊，都可称为白内障。第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日老年性白内障第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日老年性白内障1.年龄增长，晶状体逐渐浑浊，即为老年性白内障，一般起于40-45岁以后。2.病因：环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等于白内障的形成有关。3.氧化损伤引起白内障的最早期变化第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日临床症状渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，屈光等表现。白内障的分期：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日初发期：早期无视力障碍，皮质内核出现空泡、水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩散，呈羽毛状，此期发展缓慢，可达数年才进入下一期第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日膨胀期或未成熟期：视力下降，晶体呈不均匀浑浊且体积变大，将虹膜向前推移，使得前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼。第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日成熟期：视力下降至眼前手动/光感，晶体灰白色均匀浑浊，眼底不能窥视。第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日过熟期:视力突然提高，前房加深，浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色；棕黄色晶体核下沉于囊袋下方，可诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼也可诱发晶体脱位。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日治疗方法药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。主要以手术治疗为主。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日常见的护理诊断1感知混乱视力下降与晶状体浑浊有关2有外伤的危险与白内障导致视力下降有关3潜在并发症继发性闭角型青光眼、晶体过敏性葡萄膜炎晶体溶解性青光眼、出血、感染晶体脱位等4知识缺乏缺乏白内障预防保健的知识护理目标：1病人视力提高2适应正常生活，能够采取预防外伤的措施3减少或避免并发症的发生4掌握自我护理知识和技能第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日术前检查1眼部检查：视功能、眼压、验光、角膜曲率、眼轴长度、A/B超。2全身检查:血压、三大常规、肝肾功能、血糖（空腹)、血凝、DR、心电图等第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日