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副高卫生职称《呼吸内科学》模拟试卷三

[单选题]1.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证

A.PLT100×10/L

B.2个月前有缺血性脑卒中

C.难以用抗高血压药控制的高血压

D.严重肝衰竭患者

E.动脉血压低于正常

正确答案：E

参考解析：动脉血压低于正常不是肺栓塞溶栓禁忌证。

[单选题]2.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A.呼气末正压

B.压力支持

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.辅助通气

正确答案：A

参考解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善

[单选题]3.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

正确答案：C

[单选题]4.患者女，52岁，咳嗽1个月，不发热。CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是

A.肺结核

B.转移瘤

C.矽肺

D.结节病

E.弥漫性泛细支气管炎

正确答案：D

[单选题]5.一患者肺功能检测结果如下：FVC＝81%Pred，FEV＝38%Pred，FEV/FVC＝55%。请判断其肺功能

A.中度阻塞性通气功能障碍

B.中度混合性通气功能障碍

C.重度阻塞性阻塞性通气功能障碍

D.极重度阻塞性通气功能障碍

E.重度混合性通气功能障碍

正确答案：C

参考解析：FEV/FVC＝55%70%；FEV＝38%Pred，为GOLD3级，重度。故选C。

[单选题]6.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A.气道黏膜水肿

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.气道壁炎性细胞浸润

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

正确答案：E

[单选题]7.慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是

A.过劳

B.大量利尿剂

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.使用支气管扩张剂

正确答案：D

[单选题]8.睡眠时口、鼻通气和胸膜式呼吸同时停止的是

A.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

B.中枢性呼吸睡眠暂停综合征

C.混合型呼吸睡眠暂停综合征

D.周围型

E.以上都不是

正确答案：B

[单选题]9.有助于判断REM期睡眠的肌电图监测是

A.下颌肌肌电图

B.肋间肌肌电图

C.上肢肌肌电图

D.下肢肌肌电图

E.膈肌肌电图

正确答案：A

[单选题]10.无症状的Ⅰ期肺结节病的治疗应选择

A.给予肾上腺皮质激素治疗

B.吸入皮质激素治疗

C.暂不给皮质激素治疗，严密观察

D.非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗

E.非类固醇抗炎药治疗

正确答案：C

[单选题]11.对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的治疗方法是

A.糖皮质激素冲击治疗

B.糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.血浆置换疗法

E.免疫吸附疗法

正确答案：E

[单选题]12.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.X线呈浸润性改变

C.结核菌素试验阳性

D.痰中找到结核分枝杆菌

E.血沉降率增快

正确答案：D

[单选题]13.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合

A.自发性气胸

B.肺部急性感染

C.慢性肺源性心脏病

D.肺性脑病

E.肺结核

正确答案：E

[单选题]14.患者男，60岁，主因发热、咳嗽、咳痰5天入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg，该患者首先考虑的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.非典型致病菌肺炎

E.真菌性肺炎

正确答案：B

[单选题]15.特发性气胸的发病机制是

A.机械通气

B.胸腔内负压增加

C.胸膜下肺大疱破裂

D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

E.创伤

正确答案：C

[单选题]16.有关血行播散型肺结核正确的是

A.目前仅有慢性血行播散型肺结核

B.极少由原发型肺结核发展而来

C.肺外结核灶绝对不能引起

D.分为急性、亚急性或慢性型

E.上述都对

正确答案：D

[单选题]17.男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值

A.胸部X线摄片