临床医院护理应急演练与流程培训.docx

应急预案与流程

(二)

内容

1.化疗药物外渗2.输血反应

3.引流管脱落

4.外出检查突发呼吸心跳骤停5.围手术期护理

6.护理人员受化疗药物污染

7.吸氧过程中吸氧装置出现故障

1.病人发生化疗药液外渗时的应急预案与流程

应急预案

一、立即停止化疗药液注入，可保留针头接注

射器，回抽于皮下的药液，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生

及护士长。

病人发生化疗药液外渗时的应急预案与流程

【应急预案】

三、在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂：

用2%利多卡因、地塞米松+生理盐水，沿渗漏部位做局部环形封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可起到止痛作用，封闭液的量可根据需要配制。

病人发生化疗药液外渗时的应急预案与流程

【应急预案】

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷(输注奥沙利

铂者禁忌冷敷),冷敷期间应加强观察，防止冻

伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

五、外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷数日，

适当抬高患肢，避免患处局部受压。

病人发生化疗药液外渗时的应急预案与流程

【应急预案】

六、外渗24h后，可行红外线、超短波理疗等；

局部无破溃者可使用喜疗妥、如意金黄散涂抹外敷，促进静脉修复，减轻疼痛。

七、加强交班、密切观察局部变化，并做好记

录。

八、上报护理部，填写护理不良事件报告表。

【流程】

通知主管医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回

通知主管医生及护士长

局部行封闭治疗

局部冷敷，局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷数日，适当抬高患肢

外渗24h后，可行红外线、超短波等理疗；局部无破溃者可使用喜疗妥、如意金黄散涂抹外敷

加强交班、密切观察局部变化，并做好记录

上报护理部，填写不良事件报告表

病人发生输血反应时的应急预案与流程【应急预案】

一、病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水。

二、报告医生及病房护士长，核对病人和输血袋上的

信息，保留未输完的余血、输血袋及输血器。

病人发生输血反应时的应急预案与流程

【应急预案】

三、根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。

病人发生输血反应时的应急预案与流程

【应急预案】

四、若是发热反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人减少病人焦虑；严重者立即停止输血，给予对症处理，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

病人发生输血反应时的应急预案与流程

【应急预案】

五、若是过敏反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病

人焦虑；严重者立即停止输血，呼吸困难者给

予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰

竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素等。

病人发生输血反应时的应急预案与流程【应急预案】

六、若是溶血反应，立即配合医生进行紧急救治，

并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区；对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。

病人发生输血反应时的应急预案与流程【应急预案】

七、按要求填写输血不良反应回报单，上报输

血科。

八、怀疑溶血等严重反应时，将保留未输完的

余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送输血科。

九

九、加强巡视及病情观察，做好抢救记录

病人发生输血反应，立即停止输血，保留青争脉

通道，更换输血器，换输生理盐水

报告医生及病房护士长，保留未输完的余血、输血袋及输血器

根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，

特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察