原发性高血压护理查房.pptVIP

原发性高血压护理查房;一、高血压的概念和分类;理想血压120/80;;;;二、高血压的病因与发病机制;二、高血压的病因与发病机制;1.头痛2.眩晕3.心悸气短

4.耳鸣5.失眠6.肢体麻木

定期监测血压

发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志变化、肢体运动障碍等症状，立即告知医生

;四、试验室及其他检查;常规项目;特殊检查;五、诊断原则;六、心血管风险分层;;靶器官损害;伴临床疾患;高血压病人心血管风险水平分层;;降压药合用范围

降压药物种类

降压药物应用方案;1.降压药合用范围;2.降压药物种类;3.降压药物应用方案;八、病例分析;（二）主诉：反复胸闷气短10天。

（三）现病史：患者于10天前开始反复出现胸闷气短不适，活动量大时发作，每次持续十余分钟至半小时不等，伴咳嗽、咳痰，为白色粘疲，量少，易咳出。未前去医院就诊，自行在家口服硝苯地平片及降糖药物(详细药名、剂量不详）对症处理，期间仍反复发作，昨日起感上述不适明显加重，今日为系统诊治来我院就诊，门诊以“胸闷待查”收住我科。病程中患者精神可，饮食及夜间睡眠可，大小便未见异常，近期体重未见明显变化。

;;（七）家族史：父母配婚，非近亲；父已故，死因不详；母已故，死因不详；兄弟姐妹2人。家族中否认类似患者。否认家族遗传性病史。

（八）生命体征

T36.5℃P64次／分R16次/分BP240/llOmmHg

;;;;（十）确定诊断

1.高血压Ⅲ期.高血压性心脏病．慢性心衰．心功能级Ⅱ级

2.慢性支气管炎并肺部感染

3.2型糖尿病

4.脑梗死后遗症

（十一）治疗

1.测血压bid

低盐低脂饮食qd

测血糖一日七次qd;2.静脉用药:

0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮钠/舒巴坦钠3gQ12h静滴

参芪扶正250mlqd静滴

3.口服用药

硝苯地平控释片（拜新同）30mg口服qd

盐酸贝那普利片10mg口服qd

盐酸溴已新（比嗽平）16mg口服tid

可定片10mg口服qn;;;;九.护理问题及措施;（2）体位性低血压时的防止及处理

1）防止体位性低血压的措施

防止长时间站立；变化姿势时动作宜缓慢；服药后继续休息一段时间再下床活动；防止用过热的水洗澡；不适宜大量饮酒。

2）发生体位性低血压时的处理

指导病人采用头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以增进下肢血液回流。

;（3）告知患者及家眷，不要再地面上洒水，以防滑到。

（4）告知陪员在病人上卫生间及外出时需要有人协助。

（5）在休息或睡觉时必须打开床档。

效果评价：患者住院期间安全无受伤。

;3.潜在并发症：高血压急症

护理目的：高血压急症发生

护理措施：

（1）防止诱因：防止情绪激动，按医嘱规范服用降压药，防止过劳和寒冷刺激。

（2）病情监测：定期监测血压，及时发现血压变化。;;;七、健康指导※;THANKYOU!