护理学基础：生活照护PPT教学课件.pptx

模块三生活照护

目录01特殊口腔护理适用范围02特殊口腔护理目的03护理措施04口腔pH与漱口溶液的选择05压疮的概念及形成原因06压疮的分期和临床表现

目录07压疮的好发部位08压疮的护理09压疮的高危人群10压疮的预防11治疗饮食12试验饮食

目录13基本饮食14尿潴留15留置导尿的注意事项16尿液的评估17异常排便的临床表现及护理措施18灌肠的目的

目录19灌肠的操作流程20灌肠的注意事项21粪便的评估

特殊口腔护理适用范围章节副标题01

特殊口腔护理：适用人群与时机适用于高热、昏迷、禁食、危重、鼻饲、口腔疾患、血液病、大剂量化疗和放疗、大手术后等自理能力欠缺的患者。一般应给予每日2~3次特殊口腔护理

特殊口腔护理目的章节副标题02

口腔护理：清洁、湿润，预防并发症包括预防感染、保持口腔湿润、清除异味、增进食欲，观察口腔黏膜变化以监测病情动态口腔护理目的

护理措施章节副标题03

饮食与生活习惯调整清淡饮食促进恢复食物以清淡、流质或半流质为主，助于痰液排出，忌辛辣刺激性食物充足睡眠与规律生活保证充足睡眠，保持生活规律，适度运动增强身体抵抗力避免诱因预防复发避免接触二手烟，注意保暖，防止感冒以减少病情复发

口腔护理与心理护理做好患者口腔护理。

心理护理

昏迷患者口腔护理注意事项01昏迷患者口腔护理操作时使用开口器应从臼齿放入，避免损伤口腔02护理中棉球使用棉球需夹紧且不过湿，防止误吸，每次使用后及时更换03观察与预防感染关注口腔黏膜，长期抗生素使用注意真菌感染迹象04义齿清洁与管理协助患者清洁义齿，取下后及时清洗并浸泡保存，避免使用热水或乙醇05执行感染控制对传染病患者用物严格遵循消毒隔离原则，防止交叉感染

口腔pH与漱口溶液的选择章节副标题04

口腔pH与漱口溶液选择0.9%氯化钠用于清洁预防感染，适合口腔中性环境中性pH溶液朵贝尔溶液能有效消除口臭，具有轻度抑菌效果轻度抑菌选项0.02%呋喃西林溶液在中性pH下能广谱抗菌，保持口腔清洁广谱抗菌

漱口溶液应对偏酸性口腔0102过氧化氢溶液使用1%～3%浓度，能抗菌防臭，适合口腔溃烂、坏死组织的清洁碳酸氢钠溶液作用1%～4%的碱性溶液，有效对抗真菌感染，帮助口腔健康恢复

在偏碱性口腔环境下，2%～3%硼酸溶液作为酸性防腐剂，能有效抑菌，同时保持口腔清洁。另一种选择是0.1%醋酸溶液，专门用于处理铜绿假单胞菌感染，维护口腔卫生偏碱性口腔的漱口溶液推荐

压疮的概念及形成原因章节副标题05

压疮的概念与形成原因力学因素：压力、摩擦力和剪切力的联合作用

理化因素：体液、分泌物引起皮肤pH值改变和抵抗力下降

营养因素：全身营养不良或摄入不足，导致皮肤保护能力下降

活动受限因素：如石膏、约束带使用不当，影响局部血液循环压疮形成原因指局部组织长期受压，合并摩擦力、剪切力导致的损伤，是皮肤和组织的局限性损伤压疮概念

压疮的分期与临床表现局部皮肤完整性未破坏，表现为红、肿、热、触痛或麻木，出现红斑，按压不会褪色。压疮初期：淤血红润期01皮肤受损，出现紫红色硬结和水疱，表皮脱落，疼痛感明显，属压疮中期的炎性浸润期压疮中期：炎性浸润期02皮肤局部出现全层缺损，形成溃疡，常伴黄色液体或脓液，组织深度可能涉及皮下组织和深层组织压疮后期：浅度溃疡期03坏死溃疡期压疮严重，全层组织缺损，坏死组织发黑有臭味，易引发全身感染，威胁生命压疮终期：坏死溃疡期04

压疮的分期和临床表现章节副标题06

压疮的好发部位章节副标题07

不同卧位的压疮好发部位不同卧位下压疮的好发部位，如侧卧位涉及耳廓、肩峰、肋部等，坐位则主要在坐骨结节压疮发生位置01定期翻身，避免长时间受压，使用气垫床或软枕，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，增强皮肤抵抗力预防护理措施02对患者活动能力、感知能力、潮湿情况、摩擦力和剪切力等因素进行评估，确定压疮风险等级并制定预防策略压疮风险评估03清洁伤口、去除坏死组织、使用敷料保护伤口、抗感染治疗，严重时可能需要手术干预，同时结合康复训练治疗方案04

压疮的护理章节副标题08

压疮治疗以局部为主，全身为辅。各期压疮表现各异，需针对性治疗与护理压疮治疗原则与分期护理

淤血红润期护理重点去除致病因素，防止压疮发展。避免局部受压，使用气垫床，增加翻身次数；局部使用半透膜或水胶体敷料保护；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿

炎性浸润期护理保护皮肤，避免感染。处理水疱，防止破裂，保护创面，预防感染。小水疱减少摩擦，促进吸收；大水疱抽液，不剪表皮，局部消毒，无菌包扎；水疱破溃，消毒创面，无菌包扎

浅度溃疡期护理解除压力，彻底清创，去除坏死组织，减少感染。选择湿性敷料，常用溶液冲洗伤口，感染伤口根据药敏试验选择冲洗液

坏死溃疡期护理去除坏死组织，促进肉芽生长，促其愈合。清创术清除焦痂和腐肉，保护骨骼、肌腱和肌肉；大面